拉帕替尼治疗HER―2阳性晚期乳腺癌临床疗效观察.docVIP

拉帕替尼治疗HER―2阳性晚期乳腺癌临床疗效观察 　　摘要：目的：总结拉帕替尼（Lapatinib）治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年12月-2011年12月于我科使用拉帕替尼治疗的23例患者临床资料，观察疾病进展时间、有效率、临床获益率及不良反应。结果：总体有效率65.2%，临床获益率86.9%，中位至疾病进展时间11.9个月。不良反应为腹泻、手足综合征及口腔黏膜炎，未出现3-4级的毒性反应。结论：拉帕替尼是HER-2阳性晚期的乳腺癌的一种有效且具有良好耐受性的分子靶向药物。 　　关键词：拉帕替尼；HER-2阳性；乳腺癌；分子靶向治疗 　　For lapa’s treatment of its ehrs-2 positive the clinical effect of the treatment of advanced breast cancer 　　Dai GaofeiJia YanLi Bihua 　　Abstract：Objective： for conclusion lapa， positive （Lapatinib） in the treatment of its ehrs-2 advanced breast cancer clinical efficacy and adverse reactions.Methods： selection in December 2007-December 2011 in our department use lapa for treatment of clinical data of 23 patients， observation time， efficient， clinical benefit rate of disease progression and adverse reactions. Results： overall effective rate was 65.2%， the clinical benefit rate is 86.9%， the median time to disease progression of 11.9 months. Adverse reactions to syndrome and oral cavity mucous membrane inflammation， diarrhea， hands and feet not present 3-4 toxic effects. Conclusion： for lapa is its ehrs-2 late positive breast cancer of a kind of effective and has good tolerance of the molecular targeted drugs. 　　Key words：Mr Rappaport for； Its ehrs-2 positive； Breast cancer； Molecular targeted therapy 　　【Key words】 　　【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）03-0075-02 　　拉帕替尼（Lapatinib）拉帕替尼是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）及HER-2的双靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。2007年，被美国FDA批准用于HER-2阳性既往接受过曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。本研究观察了2007年12月-2011年12月于我科使用拉帕替尼治疗的23例患者，现将结果汇报如下。 　　1资料和方法 　　1.1资料：23例患者均女性，中位年龄42（30-55）岁，我院确诊HER-2阳性的IV期乳腺癌患者，既往接受过化疗（包括蒽环类、紫杉类等药物），化疗前血常规、肝肾功正常，无化疗禁忌。其中一线治疗11例，二线及以上治疗12例。 　　1.2治疗方法：1）拉帕替尼单药组：拉帕替尼口服，1 500mg/d顿服，d1-28，每4周重复，直至不良反应不能耐受或疾病进展；2）拉帕替尼联合化疗组：拉帕替尼口服，1 500mg/d顿服，d1-28，每4周重复；紫杉醇80mg/m2，静滴，d1、8、15，或卡培他滨1g/m2，2/d，d1-14，每3周重复，如有效，4-6周期后改为拉帕替尼单药维持，剂量不变，直到不良反应不能耐受或疾病进展。治疗前对所有患者者进行肿瘤评估，治疗期间每6周进行1次肿瘤评估，直至证明病情进展或者直到不良反应不能耐受停止治疗。 　　1.3疗效评价：按照实体瘤评价标准（Response Eva-lu