疾病及有关健康问题的国际统计分类(ICD-10).pdf

第一章 疾病和有关健康问题的国际统计分类概况 第一节 国际疾病分类简介 一、ICD 的发展史 国际疾病分类 （International Classification of Diseases）全称为 “疾病，损伤和死亡原 因国际统计分类手册”，简称ICD。 国际疾病分类自产生到现在已有100 多年的历史，它在世界卫生组织和各成员国的关 注和支持下得以不断的补充、完善，并成为国际公认的卫生信息标准分类。1990 年，由耶 克.贝蒂荣 （Jacques Bertillon,1851-1922,原译名伯蒂隆）主持，在巴黎召开了第一次国际死 因分类修订会议。经26 个国家的代表共同修订，通过了一个包括 179 组死因的详细分类和 一个包含35 组死因的简略分类，这是国际疾病分类 （ICD）的第一个版本。此后，每隔10 年左右，由法国政府和世界卫生组织先后主持了10 次对ICD 的国家修订会议，以补充和 完善ICD 的内容。 1948 年举行的第六次ICD 国际修订会议，标志着国际生命统计和卫生统计的一个新 纪元的开端。会议批准并通过了可同时用于死因分类和临床医疗、科研、教学中对疾病分 类的综合性类目表，明确提出使用 “根本死亡原因”、“国际死亡医学证明书”基本格式和 确定死因规则及注释的要求，使ICD 成为对疾病或死因进行分类的国际标准。 1975 年举行的第九次ICD 国际修订会议上，对ICD 进行了更加深入细致的补充和修 改，使其具有更大的灵活性和实用性。 我国自 1981 年成立世界卫生组织疾病分类合作中心以来即开始了推广应用国际疾病 分类第九次修订本 （ICD-9 ）的工作，并于1987 年正式使用ICD-9 进行疾病和死亡原因的 统计分类。1993 年5 月，国际技术监督局发布了等效采用ICD-9 编制 “疾病分类与代码” 国家标准，这标志着我国应用国际疾病分类的工作已经走上了法律化的轨道。 二．ICD-10简介 国际疾病分类ICD，自1975 年第九版出版至 1994 年ICD-10 三卷书的编辑完成，经 历了近20 年的时间。但真正的准备工作应是自1983 年在日内瓦召开ICD-10 准备会议开始， 世界卫生组织多次定期召开疾病分类合作中心主任以及专家委员会会议，商议、制定第十 次修订本的内容，并通过世界卫生组织各成员国和地区办事处大量征求意见和建议，经过 近十年的努力，四易其稿，终于在 1992~1994 年先后完成并出版了 《国际疾病分类》第十 次修订本 （简称ICD-10 ）的三卷书。该分类已于 1989 年被国际疾病分类第十次国际修订 1 会议批准，并在第43 届世界卫生大会上正式通过，自1993 年 1 月1 日起生效。世界卫生 组织1997 年报告世界上已有38 个国家使用或计划使用ICD-10。根据世界卫生组织的建议， ICD-10 的使用将不再以10 年为修订期限，希望能使用20 年或更长时间。 北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心自1992 年开始着手ICD-10 的翻译工 作，经过了数年的努力，于1998 年完成并出版了ICD-10 三卷书的中文译本。 三． ICD 的统计特点 ICD 是以满足统计需要为前提的，也适用于其他一些领域的需要。它具备以下几个特 点： 1.分类轴心可变，但强调以病因为主、解剖部位极其它轴心为辅的原则。 2.分类结构可变，但既要包括全部的疾病和情况，又要尽量突出严重危害人民健康的 疾病和情况。 3.编码容量可变，但只对前三 （四）位数有统一要求，扩展位数及编码不受限制。 4.采用多种形式编码的符号，以满足卫生统计、基础医学及临床教学等方面的需要。 5.强调预防的重要性，兼顾各类国家地区及不同医学领域对ICD 的要求。 四．ICD 工作机构 世界卫生组织为了协助各国解决在开展和应用与健康有关的分类，尤其是ICD 的使 用中遇到的问题，在全球已经建立了十个世界卫生组织疾病分类合作中心： 1. 三个英语系中心总部分别设在：澳大利亚的堪培拉；英国的伦敦；美国的华盛顿； 2. 法语系中心：法国的巴黎； 3. 北欧五国语系中心：瑞典的乌普萨拉； 4. 葡萄牙语系中心：巴西的圣保罗； 5.俄语系中心：俄