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提高妇产科临床护理工作水平思考 　　摘 要 妇产科临床护理工作水平直接关系着母婴的健康安全，医护人员工作时的任何疏忽或失误都有可能酿成严重后果，甚至造成医疗事故。因此，在妇产科临床护理工作中，医护人员应对患者实行全方位、综合优质服务，全面满足孕产妇在怀孕、分娩和产后过程中护理需求，坚持以人为本，加强人性化护理理念，提高患者对护理质量的满意度，提升我国妇产科临床护理整体水平，增强临床护理中母婴安全性。 　　关键词 妇产科 临床护理 问题 对策 　　随着我国医疗体制改革的深入进行以及人民生活水平与科学文化素质的不断提高，目前我国多数的年轻夫妇都只生育一个孩子，由此导致了社会各界对母婴健康安全问题更为重视，人们对妇产科临床护理工作提出了更高的要求。因此，正确审视妇产科临床护理工作中潜在的不安全因素，做好关键环节质量监控与预防措施，对减少医疗纠纷、保障母婴的生命安全、提高护理质量和水平有着十分重要的现实意义。 　　一、妇产科临床护理中存在的主要问题 　　（一）护理人员责任心缺乏以及专业性人才流失情况严重 　　医护人员都应具备高度的责任心，视病人的生死安危为己任，而孕产妇经常会出现一些突发情况，这就要求护理人员能及时、正确地处理各种突发情况。妇产科护理人员不仅需要具备急诊科和外科护士的“急”，还需具备内科护士的“细”和儿科护士的“暖”，因为其护理的对象有急诊患者、手术患者、妊娠患者以及新生儿等。这些工作性质要求护理人员随时保持谨慎和细致的工作态度，对待婴儿更需要非常有耐心和爱心，所以，妇产科临床护理中需要护士有扎实的专业技能和高度的责任心。另外，护理人员需要承担较大的风险，其服务对象非常特殊，在护理工作中还需要承受孕产妇及其家属所带来的诸多不理解，这样会带来非常大的心理负担和打击，从而导致护理人员在护理工作中出现情绪不稳定和暴躁等，甚至产生纠纷，最终有可能导致专业性人才严重流失。而护理专业人才的培养是长时间的，其流失对医院损失是巨大的。 　　（二）医院领导对护理管理部门管理与监督不力 　　许多医院领导对各部门的日常检查流于形式，执行部门监管不力，通常只是应付上级主管部门的指示，这为日后发生护理纠纷事故埋下严重隐患。这也引起一线医护人员不严格按照制度进行操作，护理人员出现消极怠工，发现病情未及时上报主治医师，违反护理操作常规，对产妇和婴儿缺乏细心观察，对有可能引发医疗事故的情况见而不问。 　　（三）妊娠妇女特殊的生理心理特征带来的问题 　　妊娠期的妇女交感神经系统和体内雌激素水平会发生显著的变化，而雌激素水平对人的情绪有较大影响。当雌激素水平降低时，人通常会感到不安、低落等心理表现。妊娠妇女在分娩之后雌激素水平降低明显，这时会产生许多不良的心理反应，抑郁性心理异常明显。尤其是初产妇，由于目睹其他产妇的痛苦的表现以及临产前自身的疼痛而非常容易产生恐惧心理，从而导致宫缩进行性加剧，害怕疼痛心理反应过强，进一步加剧初产妇紧张恐惧的心理。产后抑郁症发生的几率明显增加，主要表现为表情淡漠、精神失落，这样给护理工作带来一定的困难。而目前，我国初产妇数量庞大，并且在农村低龄产妇较多，产前由于对生产了解相对不足以及目睹其他产妇生产状况，容易盲目产生不稳定情绪。这些特殊的妊娠妇女生理心理特征需引起医护人员的足够重视，并且密切关注孕产妇的情绪变化。 　　（四）妊娠分娩存在许多不可预见的风险性 　　虽然近年来我国医疗卫生水平发展迅速，与此同时产科护理水平也得到了极大地进步，但是由于分娩是一个极其复杂的生理过程，存在着许多不可预见的危险性。由于妇产科护理对象的特殊性，在分娩过程中护理人员会受到孕产妇生理、病理以及胎儿自身内在因素的影响，也会受到难以预料的外界因素的影响，容易造成其护理工作忙乱，态度急躁而解释不清楚，记录不完善等。另外，经常会出现紧急临产情况，导致护理人员措手不及甚至工作疏忽，影响产妇与胎儿，从而导致意外发生。而妇产科发生意外的后果是非常严重的，尤其是远期后果是不可弥补的。 　　（五）新生儿护理中容易出现疏忽的问题 　　新生儿会受出生环境以及母体等各种因素影响，在出生后如果不及时进行护理，便会出现湿疹、黄疸、脐部渗液以及捆扎方式不对的问题。有研究表明，医院查房发现出现湿疹的婴儿人数占了新生儿总数的1/5;出现脐部渗液的婴儿人数占新生儿总数的1/3;发生黄疸的婴儿占新生儿总数的32.8%，其在进行护理过后情况明显好转;而大多数婴儿的捆扎方式均不对。 　　二、提高妇产科临床护理工作水平的对策思考 　　（一）加强护理人员专业技能培训，不断提高护理水平和能力 　　妇产科护士和助产士不仅需要充分了解各种疾病并掌握妇产科常用药物及其使用方法，以防止因理论知识缺乏引起的意外事故。同时，必须全面熟练掌握妇产科专科检查与操作，能熟