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持续质量管理在静脉药物配置中心和病区输液中应用 　　摘要：目的 观察比较静脉药物配置中心和病区输液实施持续质量管理前后护理不良事件的变化情况。方法 选取2013年1月～5月在我院住院输液的2112例患者作为对照组，认真归纳总结护理不良事件发生的原因，并采用相应措施加以解决，实施持续质量管理；再选取同年7月～11月我院住院输液的2633例患者作为观察组。使用调查问卷比较两组患者护理不良事件的发生率、护理质量评分的变化，并调查两组患者的满意度。结果 观察组患者护理不良事件的发生率显著低于对照组，而患者对护理质量的评分和满意度调查显著高于对照组（P均0.05）。结论 静脉药物配置中心和病区输液实施持续质量管理，能显著减少护理不良事件的发生，从而能提高护理质量，提升患者满意度。 　　关键词：持续质量管理；静脉药物配置中心；病区输液；护理不良事件 　　病区输液是住院患者最常见、最直接的治疗方式。我院住院患者床位周转率较快、疾病种类繁多等诸多因素，我院近年来组建静脉药物配置中心对各病区患者静脉用药进行集中配置，减轻了病区护士的负担。但静脉药物配置中心和病区护士由于长期的机械操作，易产生焦虑、烦躁等情绪，因此在配液、输液护理操作中稍有不慎极易出现各种不良事件，给患者和自己造成不必要的麻烦和影响，导致护患矛盾的发生[1]。所以静脉药物配置中心和病区护士应确保操作安全，减少护理不良事件的发生，避免护患纠纷。持续质量改进（CQI）作为一种新的护理质量管理理念，通过计划、执行、监督和评价的方法，不断总结护理不良事件发生的原因并及时采用新的措施，提高护理质量和患者满意度[2]。近来，笔者对本院静脉药物配置中心和病区输液护理中易出现的不良事件及时进行CQI，取得了一定的成效，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月～5月在我院住院输液的2112例患者作为对照组，认真归纳总结静脉药物配置中心和病区输液护理中出现不良事件的原因，并采用相对措施加以解决，实施持续质量管理；再选取同年7～11月我院住院输液的2633例患者作为观察组。将两组患者的年龄、性别、职业、罹患疾病种类等临床资料进行对比，两组患者差异无统计学意义（P均0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1持续质量管理实施方法 　　1.2.1.1成立调查小组 由静脉药物配置中心护士长、各病区护士长及两名护师以上职称的人员组成。通过患者的质量评分和满意度调查，找出静脉药物配置中心和病区输液护理操作中主要存在的问题，分析具体原因。固定专门人员定期检查和维护各种配液、输液设备，防止影响输液工作的正常进行。 　　1.2.1.2成立配液输液监管小组、服务监管小组和药品监管小组对静脉输液各环节进行严格监督和把关，对已经发生护理不良事件进行分析归类，找出不良事件发生的原因。 　　1.2.1.3组织静脉药物配置中心和各病区全体护理人员定期学习CQI理论知识，加强护理质控管理，制定考评标准，针对各科室目前存在的问题，进行民主讨论和及时整改。 　　1.2.1.4规范静脉药物配置中心和各病区配液、输液的物品放置。对于已经使用过的物品设备要求放回原处，做到原点、原位、原量放置。 　　1.2.1.5制定配液、输液操作中的配合流程图，定期组织各科室人员学习，减少住院患者输液的等待时间，提高患者的满意度。 　　1.2.1.6护理工作质量安排各科质控护士长检查1次/w，及时反馈质控信息给护理部。护士长再根据其反馈内容进行总结，归纳，定期组织科室护士进行学习。 　　1.2.2患者对护理质量评分和满意度调查方法 并采用发放患者调查问卷的方法比较分析两组护理安全事件发生率、护理质量评分的变化，并调查两组患者的满意度。本次调查对照组发放问卷2112份，当场回收2091份，回收率99%；观察组发放问卷2633份，当场回收2587份，回收率98.2%。调查问卷中对护理质量评分和满意度评分均为10分。 　　1.3统计分析 采用SPSS 17.0统计软件包录人和整理资料。计数资料率的比较采用配对χ2检验；正态分布计量资料平均水平差异性比较采用两样本t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者护理不良事件发生率的比较 静脉药物配置中心和各病区常见的护理不良事件主要有输液肿胀疼痛、患者呼叫护士巡视不及时、服务态度语气生硬等情况，对照组和观察组的发生率分别为7.15%和1.22%，差异具有统计学意义（χ2=11.52，P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者对护理质量评分比较及满意度调查 患者调查问卷内容主要有服务态度、护患沟通、护理技能、违规操作等方面。对照组和观察组患者对护理质量各项评分比较差异均有统计学意义（P均0.05），两组患者满意度调查分别为8