持续质量改进应用于肿瘤外科新护士带教中体会.docVIP

持续质量改进应用于肿瘤外科新护士带教中体会 　　【摘要】 目的：为了科学系统的培养肿瘤外科新护士，提高肿瘤外科新护士理论基础知识及实际操作能力，提高临床教学质量，持续质量改进的四个阶段具体应用于临床带教中，不仅使新护士学有所获，成绩优良，同时也促进了肿瘤外科临床护理带教水平的提高。方法 采取持续质量改进方法对2010年～2013年轮转到肿瘤外科的14名新护士进行带教，随时发现问题，并及时处理改进。结果 14名护士的考试合格率达100%，服务态度满意率达95%以上，全部准时通过了护士执业资格考试并顺利顶岗。结论：持续质量改进有利于提高肿瘤外科新护士带教质量。 　　【关键词】 持续质量改进；新护士；带教 　　【中图分类号】G424.29 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0545-01 　　随着社会的发展，医院建设的不断拓展，护理队伍不断增长，新护士已成为临床护理工作的主体。新护士临床带教是医院规范化培训的重要部分，是使她们较快成为高素质护士的关键。本肿瘤外科主要是对肿瘤病人实施手术及化学治疗的科室。肿瘤科新上岗护士由于工作环境的改变、社会角色的转变、专业知识的欠缺，担心自身健康受到威胁以及对肿瘤外科的陌生，心理上很难迅速适应，并且因只停留在书本上较难理论联系实际。又由于护士缺编，工作繁忙，带教新护士承受较大的责任和压力，需更多的时间和精力。持续质量改进是 套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，由美国著名统计质量管理专家戴明提出，可分为四个阶段：计划―实施―检查―总结处理[1]。为了提高护理临床教学质量，针对新护士在临床工作中存在的这些问题，我们对14名新上岗护士依据持续质量改进系统原理，结合科室特点和教学实际，将持续质量改进应用到临床教育中，使教与学有程序，质与量可监控，取得较好的护理临床教学效果。现将带教体会报告如下。 　　1 对象 2010年7月～2013年7月新分到肿瘤外科工作1年以内及轮转的14名新护士，均为女性，年龄21～25岁，平均23岁。其中大专8名，本科6名。 　　2 计划阶段 　　2.1 制定培训目标和内容 　　2.1.1 三月岗前培训要求及目标 （1）参加医院组织的岗前基本知识培训及常规操作培训半月。（2）熟悉病房工作环境，指定带教老师实行一对一带教。（3）掌握肿瘤外科护士的基本要求与素质，掌握工作制度、工作流程、各班职责，培养操作动手能力。（4）掌握肿瘤外科常见病手术前后观察及护理。掌握责任制整体护理。 　　2.1.2 一年内的培训要求与目标 （1）掌握肿瘤外科病人紧急情况下的抢救及配合。（2）根据患者在住院期间的心理活动、症状、体征，提出护理问题和有效的护理措施；（3）提高护患沟通能力及慎独能力。（4）根据“三基”训练的要求，逐项考核顺利通过各项规范化培训要求及护士执业资格考试并单独顶岗。 　　2.2挑选优秀带教老师 带教老师的素质直接影响到新护士的身心发展和带教效果[2]，这种影响甚至可能成为她们终身的行为楷模。为此，挑选优秀的带教老师是加强护理队伍建设的重要措施之一。不只是对业务素质进行考核，还严格考核政治素质，将带教老师对学生的影响以及她所投入的程度、善于指导也作为评定和考核内容[3]从中选出人选。我科规定带教组长必须由责任组长担任，带教老师必须由资深护师及主管护师担任，并对带教老师一季度一考核，不断提高带教水平。同时采用一帮一及新护士最喜欢的跟人跟班相结合的方法[4]，在生活上和学习上主动关心她们，带教老师与护士长每月至少一次对新护士进行工作与学习谈心，帮助解决实际困难，使她们尽快融入到集体生活中来。 　　3 实施阶段。 　　3.3.1 岗前培训与入科教育 认真组织岗前培训，有医院层面及科室层面，尽快熟悉环境，消除心理压力，严格遵守各项规章制度。讲解本科室各项护理工作的重要性及特点。如常见肿瘤病人手术前后护理及化疗护理等。 　　3.3.2专科培养 针对培训目标及内容实施带教，重视培训新护士的应急应变能力及慎独能力，组织新护士认真学习应急风险预案，并进行模拟场景训练。如甲状腺癌窒息应急、胃癌大出血处置等，以提高新同志综合素质。从而使新护士把在校所学的理论知识与实际工作结合，使她们能较快地适应肿瘤外科这个特定环境。 　　3.3.3培养良好的沟通能力 有效的沟通是做好护理工作的基础，在工作中，注意与患者的沟通，使新护士从中得到启示，理解与患者沟通的必要性和重要性，积极学习和运用沟通技巧，了解患者思想动态、疾病和护理需求，有利于患者积极配合治疗和护理，同时也有利于建立良好的护患关系，使自己的工作更得心应手，提升患者的满意度和依从性。 　　3.3.4加强安全教育，提高法律意识 随着人们生活水平的提高，病人对护理质量的要求也在提高，随着法制社