泌尿道感染-感染管制学会.PDFVIP

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2018-10-02 发布于天津
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泌尿道感染-感染管制学会

醫療照護相關感染疑難病例討論感染定義 QA 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院林均穗感染管制課 107年5月12 日主講人簡介 • 現職：林口長庚紀念醫院感染管制課課長 • 現職：98-107年衛生署傳染病防治諮詢委員 • 現職：臺灣感染學會第九屆理事 • 現職：  2016年醫院感染管制暨實驗室生物安全查核作業品質提升計畫專案小組委員  2016年疾管署侵入性醫療處置照護品質提升計畫專案小組委員  2005~2018年醫院感染管制查核委員  2005~2018年醫院感染管制查核作業品質提升計畫專業研修委員大綱 •一般通則 •血流感染與續發性血流感染 •肺炎 •手術部位感染 •泌尿道感染 •其他部位感染 3 醫療照護相關感染的判定準則/ 名詞定義 IWP • 7天感染收案期(7-day Infection Window Period) • 感染日期(Date of Event) DOE • 入院時已發生的感染(Present on Admission) POA • 醫療照護相關感染(Healthcare-associated Infection) HAI RIT • 14天重複感染期(14-day Repeat Infection Timeframe) 如何收案 • 找出IWP(判定標準的各項條件中，第一個檢查診斷結果陽性項目的檢查日期或採檢日期) • 0(-3)(3)共7天 • 找出DOE(IWP中第一次出現符合判定標準條件) • 7天中可能是症狀 • 算出RIT • DOE+13天=14天 • 算出泌尿道感染之續發性血流感染可歸因期範圍 • IWP+RIT=14天或17天 • DOE= 0天嗎？ 5 差異在哪裡？個案 1 2 3 4 5 住院第一 BT:38.2 -2 BT:38.2 BT:38.2 BT:38.2 -2 -3 天第二天 BT:38.2 -1 BT:38.2 BT:38.2 -3 BT:38.2 -1 -2 POA BT:38.2 BT:38.2 BT:38.2 -2 BT:38.2 BT:38.5 U/C:E.col U/C:E.coli 第三天 i 105 0 -1 -3 105 0 CFU/ml CFU/ml BT:38.5 BT:38.1