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术中异常勃起发生机制和处理方法 　　摘要：术中阴茎的异常勃起发生率较低（1%～2.5%），主要见于泌尿科的内窥镜手术。一旦发生就会引起阴茎肿胀、膀胱颈痉挛，使手术操作困难；可能导致尿道括约肌损伤、出血增多等严重并发症的出现，甚至使手术无法继续进行。国内外的麻醉医师对术中异常勃起都很重视，进行了多方面的研究，取得了很多成果。 　　关键词：术中异常勃起；麻醉；发生机制；处理方法 　　1术中阴茎异常勃起的机制 　　阴茎勃起可分为心理性和反射性。术中阴茎勃起的机制尚不清楚，多数学者认为主要包括两种机制学说：神经机制和血管机制[1]。阴茎勃起的神经机制：阴茎感觉器，接受刺激后产生的神经冲动，上传到神经中枢。神经中枢通过骶神经、阴部神经和阴茎背神经等作用在效应器上，使阴茎勃起。阴茎勃起的血管机制：其本质是血管充血反应。神经兴奋时，平滑肌松弛，海绵窦血管平滑肌松弛使窦内的血流量增加，使阴茎勃起。 　　在全麻状态的第二阶段，患者听力敏感度大大增加，嗅到麻醉药品的气味或做梦、幻觉等心理性刺激；以及术中在阴部神经支配的范围内，对外阴部进行清洗、消毒、铺巾及放置有关的器械等反射性刺激[2]，都会引发心理性或反射性阴茎勃起。 　　由阴茎勃起机制可以看到，只要能够阻断维持阴茎勃起持续存在的某一环节，就可有效的消除术中出现阴茎勃起。目前常用的方法有：阻断导致勃起的神经传导通路、α-肾上腺素能受体