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焦点解决护理对颈椎病患者不良情绪及睡眠影响 　　【摘要】 目的：观察焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果。方法：收集2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的84例颈椎病患者为研究对象，将84例研究对象随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理及常规健康教育，在此基础上，观察组给予焦点解决护理，对比两组患者的抑郁情绪及睡眠质量。结果：护理前，两组患者HAMD评分、PSQI评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；护理后，两组患者HAMD评分、PSQI评分对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果显著，建议在临床上应用。 　　【关键词】 焦点解决护理； 颈椎病； 抑郁情绪； 睡眠质量 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）25-0098-02 　　颈椎病属于临床常见疾病，病情呈进展性及反复发作的特点，轻度患者可见功能受阻，重度患者可见卧床不起、部分生活能力丧失等现象，对患者生活质量影响极大，且病情反复发作，多数患者伴有不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪[1-2]。根据世界卫生组织相关数据统计，全球十大顽症中颈椎病发生率仅低于心脑血管疾病，排在第二位，我国发病率为3.8%～17.6%[3]。为了研究焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果，笔者所在医院将2014年1月-2015年1月收治的84例颈椎病住院患者作为研究对象，分别实施常规护理与焦点解决护理，得出焦点解决护理在该疾病患者治疗中应用价值更高，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的84例颈椎病患者为研究对象，将84例研究对象随机分为对照组42例与观察组42例。对照组男20例，女22例，年龄34～82岁，平均（50.18±5.94）岁，平均病程（3.84±1.11）年。对照组男19例，女 　　23例，年龄33～81岁，平均（50.67±6.02）岁，平均病程（3.79±1.08）年。本次所有研究对象均满足文献[4]《中医病症诊断疗效标准》（中医）及《临床骨科学》（西医）中相关诊断标准，无认知障碍、精神障碍及语言障碍患者。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理及常规健康教育，主要内容为护理人员详细向患者介绍病区环境、主管医生、责任护士、医院相关规章制度；向患者讲解颈椎的主要功能、生理特点、作用及颈椎病的发病原因、治疗、预后及注意事项等内容。在对照组基础上观察组实施焦点解决护理，具体内容如下。 　　1.2.1 描述问题阶段 护理人员需积极与患者进行交流与沟通，但交流时保持“好奇欣赏”的态度，并查阅相关诊疗记录，根据患者的具体情况对其个人资料进行详细收集及整理，及时发现患者存在的问题，全面了解患者为了疾病曾经做过什么努力、解决过哪些问题、具备解决哪些问题的潜力及资源。例如，患者在叙述疾病痛苦时，问患者是怎么熬过来的，做了哪些努力，通过这些问题来了解患者做过的努力，并给予充分肯定。 　　1.2.2 构建可行性目标阶段 该阶段主要是了解患者的具体健康需求及对未来健康的期望。如部分患者觉得即使自己做了很大努力，但仍看不到任何好转，因此就想放弃，不想做任何努力，也不想完成什么目标。这时护理人员可以提问：“假设您现在所担心的问题或烦恼得到了解决，那么您的家人和医务人员会发现您有什么不同的变化吗？”，这是焦点解决护理的一种基本沟通技能，让患者逐渐感受到自己的改变，从而不断鼓励患者。 　　1.2.3 目标实施阶段 该阶段主要是为了正确引导患者感受患病后对自身及家庭的不良影响。如部分患者对自己缺乏信心，往往将自身曾经做的努力忽略掉，特别是经常住院患者，觉得住院积极治疗了仍不能取得良好效果。另外部分患者睡前有饮茶、吸烟及进食等不良习惯，这些习惯不仅加重了患者胃肠道负担，同时也兴奋了大脑皮层，对患者睡眠造成严重不良影响，帮助患者改掉这些习惯，并为其创造一个实施的睡眠环境。根据相关研究资料可知，睡姿与颈椎病的发生有密切联系，同时也与枕头高度有一定关系，长期高枕可造成颈脊侧弯及前曲度增加，导致脊椎病发生[2]。在护理干预中需耐心向患者讲解不良睡姿及用枕习惯对疾病的影响。 　　1.2.4 反馈阶段 每次护理干预后护理人员需给予患者真诚的肯定及鼓励，给出患者有价值的建议，肯定患者为疾病所付出的努力，根据与患者的谈话内容来帮助其解决实际问题。有些对自身努力忽略的患者，尤其是取得一定进步后，护理人员及时进行反馈，提高其治疗信心。 　　1.2.5 评估