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硫酸镁液体和面在治疗静脉炎中应用 　　【摘要】 目的 探讨硫酸镁液体和面在治疗静脉炎中的应用效果。方法 60例使用静脉留置针后发生静脉炎患者， 随机分成对照组和观察组， 各30例。对照组患者按传统方法湿敷治疗静脉炎；观察组患者选择利用50%硫酸镁液体和面将面片贴敷， 同时在静脉炎的血管处涂抹赛肤润， 根据静脉输液液体外渗发生时间不同， 将面片冷藏和微波炉加热的方式进行。治疗72 h后观察两组的效果。结果 观察组患者中治愈26例（86.7%）， 显效2例（6.7%）， 有效2例（6.7%）， 无效0例；对照组患者中治愈21例（70.0%）， 显效4例（13.3%）， 有效1例（3.3%）， 无效4例（13.3%）；观察组患者的总有效率100.0%高于对照组的86.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁液体和面治疗静脉炎效果显著， 可减少床单及衣服的污染， 减轻护士的工作量， 且取材简单， 经济实惠， 减少医疗资源的浪费。 　　【关键词】 硫酸镁；和面；湿敷；静脉炎 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.052 　　静脉输液是临床治疗用药的一种途径， 输液中药物外渗是常见的表现。由于药物对血管刺激程度不同， 易发生静脉炎， 静脉炎是静脉输液引起的局部疼痛、红肿、 水肿或局部条索状， 甚至出现硬结的炎性改变。静脉留置针作为一种安全操作方便的输液工具， 在脑外科病房中广泛应用， 特别是脱水药物要定时定量及时输入， 病情变化及时快捷准确给药， 为抢救患者赢得时间， 给生命带来希望， 同时减少了静脉穿刺次数， 减轻了患者的痛苦， 减少了护士工作量， 提高了工作效率， 深受患者及家属的欢迎。由于脑外科所输入的液体多为高渗性药物及营养液， 对血管有不同程度刺激， 静脉炎的发生几率不同增加。为了保护血管， 减少静脉炎的发生。作者2010年6月～2012年5月对输液导致静脉炎患者分组采用两种不同方式治疗， 发现应用硫酸镁液体治疗静脉炎具有良好的效果， 总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2010年6月～2013年5月应用静脉留置针后发生静脉炎患者60例， 其中男33例， 女27例；年龄18～79岁， 平均年龄（42.6±12.2）岁；格拉斯哥（GLS）评分8～15分， 病程3～18个月， 经颅脑CT全部证实均为脑出血， 车祸至硬膜下血肿17例， 硬膜外血肿14例， 高血压脑出血29例。患者中手术治疗18例， 其余均为保守治疗， 有21例伴有一侧肢体活动障碍。将60例患者随机分为对照组及观察组， 每组30例。两组采用两种不同的方式进行湿敷， 向患者（清醒者）或陪人说明意义， 使其乐于参加者。 　　1. 2 静脉炎的判断标准 静脉炎的划分标准采用美国静脉输液护理协会（INS）的标准[1]判断。0度：无临床症状（体征）；Ⅰ度：红（疼或不疼）、肿（疼或无疼）、静脉无索状改变， 触摸无硬结；Ⅱ度：红（疼或不疼）、肿（疼或不疼）、静脉条索状改变， 触摸无硬结；Ⅲ度：红（疼或不疼）、肿（疼或不疼）、静脉条索状改变， 触摸硬结。 　　1. 3 方法 　　1. 3. 1 对照组采取传统方法， 患者发生静脉炎时， 及时拔出静脉留置针， 穿刺点用无菌输液贴保护并按压， 早期24 h内禁止热敷。50%硫酸镁溶液20 ml， 将6 cm×10 cm纱布浸湿， 取出轻挤， 湿度以不滴水为宜， 外用干燥纱布包裹并用胶布固定， 30 min/次；24 h后， 可在纱布包裹的外面加用热水袋， 达到加热的目的， 3～4次/d， 连续3 d。 　　1. 3. 2 观察组患者静脉炎发生24 h内禁止热敷， 拔出留置针后， 穿刺点同对照组处理。将50%硫酸镁40 ml加普通面粉和面做水饺用面时的硬度为宜， 可以做成面片， 面片的厚度约3～5 mm， 大小可根据当时使用情况而定。在发生静脉炎处涂赛肤润1～2滴按静脉走向涂抹均匀， 用面片贴敷， 外加保鲜膜包裹[2]， 上下范围超过面片， 使面片始终保持一定的湿度， 余下的面片用保鲜膜包裹， 放入冰箱冷藏， 可更换使用。24 h后， 采用湿热敷， 将面片用保鲜膜包裹后放微波炉加热， 将微波设置为P80， 时间设置8 s， 加热后取出将保鲜膜打开面片贴敷静脉处外加保鲜膜包裹， 根据情况给于更换， 每次更换时涂抹赛肤润， 3～4次/d， 连续3 d。 　　1. 4 疗效评定标准 治疗3 d后进行效果评价。①治愈：局部红、肿、热、痛症状消失、穿刺点无渗液， 静脉条索样改变消失；②显效：局部红、肿、热、痛症状消失、静脉肿块消失， 条索样红色减退；③有效：局部红、肿、热、痛状减轻， 残留条索样红色；④无效：患者症状无任何改善或者加重。总有效率