联合用药方案干预急性胃炎疗效观察与研究.docVIP

联合用药方案干预急性胃炎疗效观察与研究 　　【摘要】 目的：观察和研究联合用药方案干预急性胃炎的疗效，旨在提高临床疗效、促进患者早日康复。方法：随机抽取63例急性胃炎患者且参考随机数字表法按照1∶1∶1比例，将63例急性胃炎者分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，三组患者均予以同样的基础治疗，观察组则联合质子泵抑制剂以及胃黏膜保护药（例如奥美拉唑胶囊或兰索拉唑和硫糖铝）、对照Ⅰ组联合质子泵抑制剂（奥美拉唑胶囊或兰索拉唑）、对照Ⅱ组联合胃黏膜保护药（硫糖铝）；对比三组患者用药效果、临床症状量化评分、症状改善时间。结果：观察组用药总有效率明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组（P0.05）；观察组上腹胀痛、食欲减退以及恶心呕吐量化评分均较对照组下降，症状改善时间均明显短于对照组（P0.05）。结论：联合用药方案干预急性胃炎效果确切，能及早达到较为理想的治疗效果，快速缓解临床症状，具有较高临床价值，值得加以推广应用。 　　【关键词】 急性胃炎； 联合用药； 疗效 　　中图分类号 R573.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）14-0144-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.14.079 　　急性胃炎作为一种急性消化性疾病，其发病原因多是由于酗酒、暴饮暴食或是食入刺激性食物、非甾体类药物等理化因素的刺激、细菌和毒素的感染、机体应激反应等造成的急性胃黏膜损伤而引起的上腹部饱满、隐痛等消化道症状[1]。近年来，随着高校招生人数的不断增多以及饮食结构变化、生活方式调整等因素影响，高校中急性胃炎的发病率逐年升高，成为影响学生身体健康、正常学业以及扰乱校园安全的主要原因之一[2]。笔者本次利用联合用药方案干预急性胃炎，其效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　于2014年2月-2015年10月在笔者所在校医院随机抽取 　　63例急性胃炎者，纳入患者均符合《内科疾病诊断标准》[3]中有关急性胃炎的诊断标准，其中男42例，女21例，年龄19～24岁，平均（22.50±1.00）岁，病程1～12 h，平均（6.00±0.50）h，急性胃炎诱因：饮酒过度27例、食入不洁食物或是暴饮暴食18例、服用药物12例、其他6例，所有患者均出现不同程度上腹部饱胀、隐痛以及食欲下降、恶心呕吐等临床表现，其中急性单纯性胃炎者57例、急性糜烂性胃炎者6例；且参考随机数字表法按照1∶1∶1比例，将63例急性胃炎者随分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组三组，每组各21例。三组患者年龄、性别、病程、诱因分类、类型等基线资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　（1）恶性肿瘤以及慢性胃炎；（2）既往存在胃溃疡等消化系统疾病以及糖尿病；（3）心、肺、肝、肾功能异常；（4）其他肝胆性疾病。 　　1.3 治疗方法 　　三组患者均予以同样的基础治疗，包括（1）加强神志、呼吸、血压、心率等监测；（2）禁饮酒、停用非甾体药物等诱因；（3）疼痛剧烈难以忍受者加用复方颠茄片、呕吐者加用胃复安（甲氧氯普胺）、莫沙必利、感染者加用抗生素等对症处理以及维持水电解质、酸碱平衡等一般支持治疗；（4）禁食辛辣刺激性食物以及粗糙食物，可根据情况禁食或采用流质饮食、多饮水、休息；（5）H2受体拮抗剂，例如西咪替丁400～800 mg/次、 　　1～2次/d，或法莫替丁20～40 mg/次、1～2次/d，口服。 　　观察组则联合质子泵抑制剂以及胃黏膜保护药，例如奥美拉唑胶囊20 mg/d、餐前30 min口服，2～3次/d（或兰索拉唑15～30mg/次、1次/d，睡前口服）；硫糖铝1.0 g，分别于餐前1 h、睡前嚼服，即4次/d，4～5 d为一疗程，连续2～4个疗程。 　　对照Ⅰ组联合质子泵抑制剂，给予奥美拉唑胶囊20 mg/d、餐前30 min口服，2～3次/d；对照Ⅱ组联合胃黏膜保护药，采用硫糖铝1.0 g，分别于餐前1 h、睡前嚼服，即4次/d。 　　1.4 观察指标及疗效评定标准 　　对比三组患者用药效果、临床症状量化评分、症状改善时间。参考《实用消化病学》[4]，分为，显效：用药1～3 d后，上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等主观指标存在两项以上改善。有效：用药4～5 d后，患者上述症状缓解，生活质量影响不明显。无效：患者上述主观指标仅有一项改善或改善不显著，甚至出现加重倾向。总有效=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。临床症状量化评分：根据患者用药前后主要症状的改善评分，主要包括上腹胀痛、食欲减退、恶心呕吐，每项0～6分，评分越高，提示病情越重[4]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资