联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中临床观察.docVIP

联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中临床观察 　　[摘要] 目的 研究分析联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的应用价值。方法 选2015年7月―2016年7月收治的48例糖尿病患者（观察组）与同期进行健康体检者36名（对照组）作为研究对象。所有研究对象均使用日立7020型全自动生化分析仪检测空腹血糖与糖化血清蛋白。并对比分析两组人员的结果。 结果 对比结果显示，观察组与对照组测定的空腹血糖和糖化血红蛋白的差异有统计学意义（P0.05）；即观察组患者的空腹血糖和糖化血清蛋白的测定结果要高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 临床诊断糖尿病期间，可将检测空腹血糖与糖化血清蛋白作为敏感性指标，在临床中具有非常高的应用价值。 　　[关键词] 空腹血糖；糖化血清蛋白；糖尿病 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0067-02 　　???尿病是常见的慢性疾病。该种疾病的临床表现主要为代谢性紊乱[1]。患者的临床表现主要是高血糖，病程越久可对多系统造成损害。从临床观察中了解到，病情严重或出现应激反应时，可引发多种急性代谢性紊乱。临床诊断糖尿病时，通常检验血糖、糖化蛋白、尿糖、胰岛组织抗体以及血糖调节激素等指标。临床确诊主要是根据血糖浓度。血糖浓度有空腹血糖、随机血糖、餐后2 h血糖浓度等。临床检测，通常以空腹血糖进行测定。在空腹血糖5.6 mmol/L或随机血糖7.8 mmol/L，就可排除糖尿病的存在[2]。该文研究分析联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的应用价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选2015年7月―2016年7月收治的48例糖尿病患者（观察组）与同期进行健康体检者36名（对照组）作为研究对象。经诊断，观察组患者均符合糖尿病的判断标准。观察组男29例，女19例，患者年龄为20～80岁，平均年龄为（46.8±10.8）岁。对照组男22名，女14名，年龄为20～78岁，平均年龄为（43.8±7.3）岁。对照组和观察组两组研究对象的基础性资料差异无统计学意义（P0.05），具有可对比性。 　　1.2 方法 　　该次研究活动开展的过程中，选用日立7020型全自动生化分析仪检测两组研究对象的空腹血糖与糖化血清蛋白。所有研究对象在清晨保持空腹状态抽取静脉血，并将静脉血标本放置在37℃水浴中，25 min后分离血清，3 h测定。所有操作均按照试剂说明书设置。葡萄糖测定使用已糖激酶方法，糖化血清蛋白测定使用NBTMethod重点方法。并对比两组研究对象测定的结果。 　　1.3 统计方法 　　此次研究活动产生的数据均使用专用SPSS 17.0统计学软件进行处理。采用均数±标准差（x±s）表示计量资料。临床检验利用t原理，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对比结果显示，观察组与对照组测定的空腹血糖和糖化血红蛋白的差异有统计学意义（P0.05），见表1；即观察组患者的空腹血糖和糖化血清蛋白的测定结果要高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病，是临床中一种常见的慢性病症，发病率较高。由于治疗该种疾病，并无特殊的治疗方法，因而临床多采取防治性措施。而如何采取有效的防治措施是临床中一道难题。为提高临床治疗效率，改善患者的临床症状，需及时诊断，趁早治疗，有助于患者预后[3]。 　　受到已糖激酶与Mg2+的影响，葡萄糖就会与ATP作用产生6-磷酸葡萄糖与ADP。在内部机体环境发生变化后，所产生的6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脱氢酶的催化下促使NADPH+还原为NADPH与H+，随后6-磷酸葡萄糖就会被氧化为6-磷酸葡萄糖酸，而NADPH在340 mm的波长中保持着最大吸收峰。由此就能够根据NADPH的生成量与标本中葡萄糖的量来测定血糖量。临床诊断糖尿病的时候，就可依据血糖测定结果予以确诊。在临床治疗和监测糖尿病的过程中，血糖量是一项常用的指标。常应用于糖尿病筛查和判断血糖异常中[4]。但在临床实践中就可发现，血糖作为单项的测定标准容易受到多种因素的影响。如患者饮食、用药情况以及自身的身体素质、抽血时间等都会造成影响。且如患者血糖稳定性不理想，也会对测定结果构成干扰。如患者处于急性感染或外伤等应激状况的时候，高血糖只能维持较短的时间，并不能作为判断糖尿病的根据。 　　测定糖化血清蛋白需要血清葡萄糖与白蛋白以及其他血清蛋白分子N末端的氨基发生非酶促糖化反应后产生的高分子酮胺结构。利用酮胺结构与碱性环境中的硝基四氮唑蓝发生还原反应生成甲?H，其生成量与糖化血清蛋白浓度保持正比。用此种色法在540 mm，以糖化血清蛋白作为校准物测定反应中甲?H生成量