联合检测CRPD―二聚体和CEA在诊断胸腔积液性质中意义.docVIP

联合检测CRPD―二聚体和CEA在诊断胸腔积液性质中意义 　　【摘要】 目的 探讨联合检测C反应蛋白（CRP）、D-二聚体和癌胚抗原（CEA）在诊断胸腔积液性质中的意义。方法 收集76例恶性胸腔积液患者（试验组）和58例结核性胸腔积液患者（对照组）的胸腔积液标本， 检测胸腔积液中CRP、D-二聚体和CEA的数值， 并进行统计学分析。结果 试验组D-二聚体和CEA的阳性率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05或P0.01）， 而CRP含量却显著低于对照组， 差异有统计学意义（P0.01）。结论 CRP、D-二聚体和CEA的联合检测可提高对胸腔积液性质诊断的准确性。 　　【关键词】 C反应蛋白 ；D-二聚体；癌胚抗原 ；胸腔积液 　　【Abstract】 Objective To explore the significance of combined detection of C-reactive protein （CRP）， D-dimer and Carcino embryonie antigen （CEA） in diagnosis of pleural effusion quality. Methods Pleural effusion samples of 76 malignant pleural effusion patients （experimental group） and 58 tuberculous pleural effusion patients （control group） were collected. CRP， D-dimer and CEA were tested， and the results were statistically analyzed. Results Positive rates of D-dimer and CEA were higher in the experimental group than the control group， and the difference had statistical significance （P0.05 or P0.01）. Content of CRP was lower in the experimental group than the control group， and the difference had statistical significance （P0.01）. Conclusion The combined detection of CRP， D-dimer and CEA can improve the accuracy of diagnosis of pleural effusion quality. 　　【Key words】 C-reactive protein； D-dimer； Carcino embryonie antigen； Pleural effusion 　　胸腔积液是呼吸内科常见的疾病表现， 主要包括结核性与恶性肿瘤性胸腔积液， 恶性胸腔积液多由肺癌引起， 但是临床上缺乏敏感性和特异性较高的检查手段， 以致于影响到二者之间的诊断与鉴别诊断， 部分病例难以获得快速明确的诊断， 以致延误病情， 甚至影响患者生存。近年来有许多检测指标被用于两者的鉴别诊断， 但单一指标难以确诊， 且费用高、实验条件难以达到等无法普及。本文联合检测CRP、D-二聚体和CEA在胸腔积液中的含量来判断胸腔积液的性质， 现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2011年6月～2014年9月期间住院的76例恶性胸腔积液患者（试验组）和58例结核性胸腔积液患者（对照组）， 其中试验组男52例， 女 24例， 年龄38～75岁， 平均年龄59岁， 均经纤维支气管镜、脱落细胞、淋巴结活检及病理细胞学检查确诊。对照组男33例， 女25例， 年龄27～72岁， 平均年龄53岁， 均经结核菌素试验（PPD）、结核菌培养、影像学及常规检查确诊， 抗结核治疗有效。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 检测方法 所有患者均行胸腔穿刺， 取胸腔积液5 ml， 离心后取上清液， 采用免疫散射比浊法检测CRP， 正常范围0～10 mg/L；采用酶联免疫吸附法测定D-二聚体， 正常范围0～0.5 mg/L， 采用放射免疫吸附法测定CEA水平， 正常范围0～10 μg/ml。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验