联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液诊断价值.docVIP

联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液诊断价值 　　[摘要] 目的：探讨联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的诊断价值。方法：本研究收集158例结核性胸腔积液患者，同时收集60例非结核性渗出性胸腔积液患者作为对照。检测两组患者血浆乳酸脱氢酶、胸腔积液乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶水平。结果：两组患者血浆和胸腔积液乳酸脱氢酶水平差异无统计学意义（P=0.144）；结核组患者胸腔积液腺苷脱氨酶阳性率较对照组高，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：联合检测胸腔积液乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶有利于提高结核性胸腔积液诊断率。 　　[关键词] 乳酸脱氢酶 腺苷脱氨酶 结核性胸腔积液 　　[中图分类号] R446.11[文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）02（c）-075-02 　　Diagnostic value of combinative detection of LDH and ADA on tuberculous pleural effusion 　　CHEN Haitao 　　(Lianjiang Peoples Hospital, Guangdong Province, Lianjiang 524400, China) 　　[Abstract] Objective: To explore the diagnostic value of combinative detection of LDH and ADA on tuberculous pleural effusion. Methods: We enrolled 158 patients defined as tuberculous pleural effusion and 60 patients defined as non-tuberculous exudative pleural effusion and we evaluated both LDH and ADA levels in serum and hydrothorax. Results: LDH levels in serum and hydrothorax were no different between these two groups (P=0.144), while ADA positive rate in tuberculous group was significantly higher than non-tuberculous group (P0.05). Conclusion: Combinative detection of LDH and ADA is benefit to improve tuberculous pleural effusion diagnosis. 　　[Key words] Lactate dehydrogenase; Adenosine deaminase; Tuberculous pleural effusion 　　 　　胸腔积液（pleural effusion）是呼吸内科常见疾病，主要分为渗出液和漏出液[1]。结核感染是渗出性胸腔积液常见病因之一，不少结核性胸腔积液患者PPD试验、结核抗体检查、抗酸杆菌涂片及培养均为阴性[2-3]。因此，胸腔积液生化指标检测对这部分结核性胸腔积液患者的明确诊断具有至关重要的作用。本研究拟初步探讨联合检测胸腔积液乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）和腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）对结核性胸腔积液的诊断价值。 　　 　　1 研究对象与方法 　　 　　1.1 研究对象 　　本研究收集从2008年6月~2010年6月在我院明确诊断为结核性胸腔积液的住院患者158例，男80例，女78例；年龄（34.6±8.5）岁。收集60例非结核性渗出性胸腔积液患者作为对照组，男30例，女30例；年龄（35.2±7.9）岁。 　　1.2 研究方法 　　抽取所有患者空腹静脉血5 ml，离心后分离血浆置于-80℃冰箱保存，血浆LDH送中心实验室统一检测。同时抽取患者首次胸腔积液10 ml，分别用于LDH和ADA检测。LDH和ADA试剂盒均购自美国罗氏公司，严格按照试剂盒说明书操作，采用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪检测，重复检测三次取均值。诊断标准：胸腔积液LDH/血浆LDH0.6为渗出性胸腔积液，ADA≥45 U/L为结核性胸腔积液。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，所有数据均采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用one-way ANOVA，P0.05表示差别具有统计学