肋骨骨折伴肺挫裂伤患者受伤程度与单胺类神经递质含量相关性研究.docVIP

肋骨骨折伴肺挫裂伤患者受伤程度与单胺类神经递质含量相关性研究 　　[摘要] 目的 探讨肋骨骨折伴肺挫裂伤患者创伤程度与单胺类神经递质含量的关联性。 方法 本研究选取我院胸科2012年1月～2015年1月收治的90例肋骨骨折伴肺挫裂伤患者，通过对比研究患者单胺类神经递质含量，进一步探讨肋骨骨折伴肺挫裂伤患者创伤程度与单胺类神经递质含量的关联性。 结果 高香草酸（HVA）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）和3-甲基-4-羟基苯乙二醇（MHPG）三类单胺类神经递质在肋骨骨折伴肺挫裂伤患者不同受伤程度中的含量存在有差异性（P0.05）；肋骨骨折伴肺挫裂伤严重程度与研究对象血清中HVA和5-HIAA两类单胺类神经递质分解代谢产物的含量呈正相关，而与MHPG的含量呈负相关，相关系数r分别为0.251、0.361和-0.316，P值依次为0.015、0.029和0.037；通过对肋骨骨折伴肺挫裂伤患者创伤程度进行回归分析，结果发现：研究对象血清中的HVA、5-HIAA和MHPG三类单胺类神经递质进入回归方程。 结论 检测单胺类神经递质含量，可判断肋骨骨折伴肺挫裂伤患者创伤程度和恢复水平，受伤程度越重，单胺类神经递质含量。 　　[关键词] 肋骨骨折；肺挫裂伤；单胺类神经递质；关联性；创伤 　　[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）08-0018-04 　　据国内外相关研究数据表明[1-3]，随着全球经济的快速发展，汽车数量的不断增多以及高空作业人员数量的不断攀升，导致因车祸或高空坠落而引起的肋骨骨折伴肺挫裂伤的发生率占全身其它部位损伤的20%左右，且接近于排名第一的四肢损伤的发生率。有数据显示[4]，因肋骨骨折伴肺挫裂伤而导致的致死率以及致残率在外伤中排名均位于第一。国外心胸外科专家进行的一项长期调查数据显示[5]：在所有肋骨骨折伴肺挫裂伤的各个类型当中，大约有60%的患者由于肋骨骨折而导致的。相关研究表明[6-8]， 对于肋骨骨折伴肺挫裂伤的患者，由于肺功能下降，导致机体的呼吸功能受到影响，机体氧的供应明显不足，进而诱发神经系统的神经元对神经递质的正常抑制被破坏，造成单胺类神经递质分泌系统紊乱。本研究通过选取我院胸科2012年1月～2015年1月收治的90例肋骨骨折伴肺挫裂伤患者，通过对比研究患者单胺类神经递质含量，进一步探讨肋骨骨折伴肺挫裂伤患者创伤程度与单胺类神经递质含量的关联性，为今后对肋骨骨折伴肺挫裂伤患者的诊断和治疗提供一定的临床数据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院胸科2012年1月～2015年1月收治的90例肋骨骨折伴肺挫裂伤患者作为研究对象，其中男64例，女26例，最小年龄17岁，最大年龄69岁，平均（40.6±19.9）岁，所有患者创伤类型均为闭合性损伤。根据肋骨骨折的数量结合国际上通用的肋骨骨折伴肺挫裂伤评价标准，对患者进行创伤程度评估，其中轻伤组32例，重伤组28例，严重伤组30例。入选对象的排除标准包括：①受伤前患者有糖尿病、心、肝、肾等严重疾病，以及严重的慢性消耗性疾病者；②在研究前患者曾接收过化疗或者进行过免疫增强剂治疗的患者；③患者受伤前长期服用精神类药物者；经过统计分析，两组研究对象的社会人口学特征之间差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 血清标本的采样以及处理方法 　　三组研究对象分别于早晨7：00～8：00空腹状态抽取肘部静脉血3 mL，要求女性研究对象在抽血时是在非月经期。研究对象被列入分组后，当天进行一般资料的采集，第2天早晨使研究对象空腹抽取其静脉血，收集完毕后统一进行实验研究指标检测，标本在检测前，先放置30 min于自然状态下，而后利用离心机对标本进行处理，将离心机速度调整为2000 r/min，离心时间10 min，将离心后的血浆进行分装，标本在离心后2 h内完成测定。检测被列入研究对象患者血清中高香草酸（HVA）、3-甲基-4-羟基苯乙二醇（MHPG），以及5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的含量。 　　1.3 观察指标 　　检测研究对象血清中高香草酸（HVA）、3-甲基-4-羟基苯乙二醇（MHPG），以及5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的含量及与肺挫裂伤受伤程度的关系。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS20.0统计软件包进行数据分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，设定检验标准为α=0.05。 　　2 结果 　　2.1 各组单胺类神经递质分解代谢产物含量分析 　　按照研究对象受伤程度将其分为三组，通过对三组患者血清中单胺类神经递质含量的检测分析，发现HVA、5-HIAA和MHPG三类单胺类神经递质在三组