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耳穴热敏灸治疗常见病临床观察 　　摘要：目的 探讨耳穴的热敏现象及耳穴热敏灸治疗常见病的疗效。方法 采用普通艾条点燃后选择耳穴行灸法，治疗手部冻疮、颈腰痛、面瘫患者共计31例。结果 31例患者经过1～8次治疗后均临床治愈，总有效率100.00%。结论 出现热敏及经络感传现象对症状的好转和治愈呈正相关性；局部灸耳穴存在热敏感传现象。 　　关键词：针灸疗法；热敏灸；耳穴疗法 　　中图分类号：R245.8 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.055 　　文章编号：1006-1959（2018）03-0152-02 　　Abstract：Objective To explore the phenomenon of heat sensitivity at auricular points and the curative effect of heat sensitive moxibustion at auricular points on common diseases.Methods 31 patients with hand frostbite， neck and low back pain and facial paralysis were treated with moxibustion at auricular points after kindling common moxa.Results All the 31 patients were cured after 1-8 times of treatment，and the total effective rate was 100.00%.Conclusion The phenomenon of heat sensitivity and meridian sensory transmission is positively correlated with the improvement and cure of symptoms.Local moxibustion of auricular points has the phenomenon of heat sensitive transmission. 　　Key words：Acupuncture and moxibustion；Thermosensitive moxibustion；Auricular point therapy 　　目前热敏灸治疗疾病的相关文献中未见有耳穴热敏灸治疗疾病的报道。2013年11月～2017年9月笔者单独使用热敏灸耳穴治疗手部冻疮、颈腰椎病共计31例，取得了满意疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 31例患者均为我科门诊患者，其中男性12例，女性19例，年龄18～55岁。其中8例均为手部冻疮患者，表现为双手指皮肤红肿疼痛且部分手指冻疮溃烂；1例为面瘫（特发性面神经麻痹）、颈腰痛患者，表现为左侧面部肌肉瘫痪，颈腰背部疼痛稍活动及受凉后加重、不伴上下肢麻木等症，颈腰部活动受限；22例为颈腰痛患者，表现为颈肩背腰部疼痛，受凉及活动后加重，畏寒，时有头晕，不伴上下肢麻木等症，颈腰部活动受限。 　　1.2治疗方法 患者取仰卧位或坐位，使用艾条2支或4支，2支为1组，点燃后对准对耳轮体下段和（或）耳垂近屏间切迹处施灸。施灸过程中注意随时调整手法与位置。灸对耳轮体下段灸感向同侧面部、颈项、肩背部、同侧上臂部、沿整个脊柱区正中直至骶椎尾端传导；灸耳垂近屏间切迹处灸感向同侧或对侧上肢外侧直至第一、二指或整个上肢直至5个手指传导；灸感表现为热传导。施灸剂量与时间以完成灸感四相过程为标准[1]，一般在1 h左右。 　　2结果 　　8例冻疮中，1例经过1次耳穴热敏灸治疗后达到最佳热传导效果，冻疮约?1周后皮损、溃疡愈合，症状消失；其中7例患者经热敏灸3次后达到最佳热传导效果，冻疮约经1周后痊愈。1例面瘫、颈腰痛患者经耳穴热敏灸治疗8次后面瘫痊愈、颈腰椎病疼痛症状消失，体力活动恢复正常。22例颈腰痛患者（均不伴神经根及脊髓压迫症状并影像学证实）经耳穴热敏灸8次左右后疼痛完全缓解。 　　3典型病例 　　病例1：患者，女，20岁，护士。于2013年12月18日初诊。主诉：双手指冻疮，部分手指红肿，部分皮肤溃烂流液10余天。病史：因天气寒冷手部于10余天前开始出现冻疮，自行使用冻疮膏、红外线灯照射治疗均无效，且手指红肿处逐渐有溃烂迹象，并有部分手指已溃烂流液。舌脉：舌质淡，脉细。既往手部冻疮病史8年。诊断为冻疮。治疗：先灸大杼、风门、肺俞穴3次，热传导至上臂内侧，热传导始终未至手指，无意中将艾条对准右耳耳道处，即有热感传