联合应用甲氨蝶呤与美洛昔康治疗强直性脊柱炎系统性评估.docVIP

联合应用甲氨蝶呤与美洛昔康治疗强直性脊柱炎系统性评估 　　摘要：目的：评估联合使用甲氨蝶呤和美洛昔康对强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法：选择2013年6月～2014年11月骨科门诊及住院部收集的46例强直性脊柱炎患者为研究对象，以临床用药方案为基础将其分为两组，单用甲氨蝶呤治疗的为对照组（23例），联合应用甲氨蝶呤和美洛昔康的为治疗组（23例），比较两组患者的临床治疗情况。结果：两组患者治疗1个疗程后，晨僵时间、胸廓活动度、腰椎活动度、关节疼痛个数等指标的比较上t=2.07、2.24、3.07、3.52，总不良反应发生率比较χ2=8.51；P0.05，差异具有统计学意义。结论：联合采用甲氨蝶呤与美洛昔康对强直性脊柱炎疗效显著，患者用药后胸廓活动程度、晨僵时间以及关节肿胀程度等明显改善，且联合用药不良反应率低，安全性高，建议在临床推广应用。 　　关键词：甲氨蝶呤；美洛昔康；强直性脊柱炎；临床效果 　　Abstract：Objective： To evaluate the combined use of methotrexate and meloxicam clinical curative effect and safety in treatment of ankylosing spondylitis. Methods： 2013 June ～2014 year in November Department of orthopedics in out-patient and in-patient department collected 46 cases of ankylosing spondylitis patients as the research object， on the basis of clinical medicine program will be divided into two groups， treatment with methotrexate alone as control group （23 cases）， combined application of methotrexate and meloxicam into treatment group （23 cases）， compared two groups of patients with clinical treatment. Results：the patients in the two groups after 1 courses of treatment， compare the time of morning stiffness， chest movement， lumbar mobility， joint pain， a number were measured on the t=2.07， 2.24， 3.07， 3.52， the total rate of adverse reactions occur relatively X - =8.51； P 0.05， with significant difference. Conclusion：combined with methotrexate and meloxicam on ankylosing spondylitis patients with medication significantly， chest activity level， time of morning stiffness and joint swelling degree was obviously improved， and the adverse reaction of drug combination rate is low， the safety is high， suggest that in clinical application. 　　Keyword： methotrexate； meloxicam； ankylosing spondylitis； clinical effect 　　强直性脊柱炎目前在临床上尚无根治性治疗方式，主要遵循改善及修复病变组织、缓解临床症状的原则，可有效防止关节的损害，进而降低致残率，属于长期治疗方案。慢性作用药物联合非甾类抗炎药物对其进行治疗是目前临床上常用的方案，相关研究证实甲氨蝶呤可有效减小类风湿性关节炎患者的骨质侵蚀，有利于骨质修复[1]。但其在强直性脊柱炎的使用中疗效仍需进一步探索研究。美洛昔康是新型环氧化酶抑制剂，具有选择性，临床研究发现其对强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨性关节炎等具有临床治疗效果佳[2]。为探究其对强直性脊柱