联合治疗Ⅲ型前列腺炎疗效观察.docVIP

联合治疗Ⅲ型前列腺炎疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨Ⅲ型前列腺炎更有效的治疗方法。方法 选择80例临床诊断为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者,随机分为2组:联合组为体外电场热疗联合坦索罗辛及抗生素治疗,对照组为单用药物治疗组,观察治疗前后变化并对比疗效分析。结果 治疗后2组患者均有明显疗效,联合组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率82.5%(33/40),联合组与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论 体外电场热疗联合坦索罗辛及抗生素治疗疗效优于单用药物治疗组,值得临床进一步推广应用。 　　[关键词] 慢性前列腺炎;联合治疗;体外电场热疗 　　[中图分类号] R697.3 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-42-02 　　 　　前列腺炎是泌尿外科临床上最常见病的炎症性疾病之一。据估计在前列腺炎患者中每年大约有25%的患者以泌尿生殖道方面的问题而去看门诊[1]。Ⅲ型前列腺炎即慢性前列腺炎/慢性??盆疼痛综合征(CP/CPPS)是最常见的临床前列腺炎综合征,由于临床症状复杂多样,并对男性的性功能和生育功能有一定影响,严重地影响了患者的生活质量,精神与肉体遭受极大的折磨。我院从2008年1～12月对符合CP/CPPS诊断的80例患者,分别采用体外电场热疗机(威海众恒医疗设备有限公司)及药物治疗联合的综合治疗方法,取得满意疗效,现报道如下。 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.1临床资料 　　80例均为门诊就诊患者。按美国国立卫生研究院(NIH)1999年制定的分类标准[2]诊断为CP/CPPS,症状严重程度依据慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI进行评估[3]。临床表现均为不同程度的骨盆区域疼痛或不适、排尿刺激或梗阻症状、性功能障碍等。年龄18～58岁,平均31.2岁。病程3个月～6年,平均25个月。 　　 　　1.2治疗方法 　　80例患者按就诊顺序随机分为联合组(40例)、对照组(40例)。对照组口服坦索罗辛0.2mg,一日一次睡前服,复方新诺明2片,一日2次,30d一疗程。联合组除用上述药物治疗外,还给予体外电场热疗机治疗(每次30min,隔日治疗1次,共治疗5次),工作频率13.56MHz,最大输出功率400W,维持输出功率70%～90%。患者排尽尿液并去除身上金属物品后仰卧于绝缘塑胶床上,暴露治疗部位,以耻骨联合下缘为中心,其臀侧和下腹部各置一圆形平行电极板,距皮肤约5～7cm,使高频电磁波透射均匀加热整个前列腺体,在治疗过程中应注意观察,避免温度过高(不超过41℃)使患者产生不适反应。治疗完成后复查。 　　 　　1.3疗效判断标准 　　根据(NIH-CPSI)评分表及《中药新药治疗慢性前列腺炎(非特异性)的临床症状指导原则》[4]制定。治疗前后进行评分治疗效果并行EPS检查前列腺液白细胞情况。临床痊愈:症状体征消失、NIH-CPSI总分降到1分以下,EPS常规WBC5分,EPS常规WBC明显减少,WBC10/HP;无效:症状和体征无明显变化、NIH-CPSI总分减少5分及EPS常规WBC无变化或加重。 　　 　　1.4统计学方法 　　研究所得数据以(χ±s)表示,选用t检验进行组间及组内比较,P0.05表示差异具有统计学意义。 　　 　　2结果 　　 　　联合组与对照组治疗前NIH-CPSI评分之间无明显差异(P0.05),治疗前、后NIH-CPSI评分比较均显著下降(P0.05),其中以联合组比对照组下降更为明显,具体评分结果详见表1。两组治疗前、后EPS常规检查白细胞计数比较均有所降低(P0.05),其中以联合组下降的程度更为显著,与对照组比较有显著性差异(P0.05),具体数据详见表2。疗效观察显示联合组总有效率高于对照组的差异性具有显著性意义(P0.05),详见表3。统计处理结果表明,体外电场热疗联合坦索罗辛及抗生素治疗效果显著。 　　 　　3讨论 　　 　　前列腺炎症状指数(CPSI)评分是对前列腺炎症状进行量化评分,较客观合理地反映慢性前列腺炎的临床表现。CP/CPPS多发于中青年男性,据统计,35岁以上男性35%～40%患有此病[5],临床症状严重者不但影响其身心健康,而且造成其工作能力下降,因此,解除反复发作的前列腺症状群是慢性前列腺炎治疗的主要目的之一。慢性前列腺炎可能存在多种病因,在选择治疗方法的时候往往采用综合治疗,任何单一的治疗方法或药物都难以获得满意的效果。目前还没有十分满意的治疗慢性前列腺炎的方法,只有探讨Ⅲ型前列腺炎更有效的治疗方法,才能提高患者的生活质量。 　　电场热疗是近几年来应用于临床治疗前列腺疾病的新方法之一,该机应用高频电磁场能产生内源热及高频电磁波双重效应作用