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联合百令胶囊治疗COPD缓解期疗效观察
联合百令胶囊治疗COPD缓解期疗效观察
[摘要] 目的:探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病缓解期的影响。方法:对照组(30 例)单用常规西药治疗;治疗组(30例)常规治疗基础上加用百令胶囊治疗;疗程均为6 个月,观察患者肺功能改善,并判断临床疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组患者肺功能和对照组比较有显著性差异 (P0.05)。结论:百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者有效,尤其是肺肾气虚者,增加肺功能,改善生活质量。
[关键词] 百令胶囊;慢性阻塞性肺疾病;疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是我国危害老年健康的常见病、多发病,随着病程的进展,其气流受限进行性加重,寻求防治该病的有效方法是目前国内外医学界急待解决的课题,中医药在此方面有较强的优势,因此本研究运用常规基础治疗加百令胶囊治疗COPD 患者进行临床观察,评价其治疗效果。
1 资料与方法
1.1 病例选择标准
1. 1. 1 西医诊断标准 参照《2011慢性阻塞性肺疾病全球倡议》慢性阻塞性肺疾病的诊断标准制定。
1. 1. 2 中医辨证标准 参照六版《中医内科学》(王永炎等主编,上海:上海科学技术出版社,1997,66-100),选择处于COPD 缓解期,符合肺肾气虚的患者病例。
1.1.3 纳入标准 ①按《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2011年修订版)确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者;②符合中医肺肾气虚辨证标准;③患者年龄50―85岁,④知情同意,自愿受试者。
1. 1. 4 排除标准①长期卧床,生活完全不能自理;②对本药有过敏史;③合并其他部位感染,④严重心血管病变、肝脏病变、肾脏病变、血液学病变等。;⑤出现不良反应后予以排除。
1.2 一般资料60例患者为2012-02 - 2013-11在本院呼吸科出院的COPD 的缓解期患者。随机分为治疗组和对照组, 治疗组30例,其中男18例、女12例;年龄55 -78岁,对照组30例,其中男17例、女13例;年龄56 -85岁,两组资料比较差异无显著性,具有可比性。
1.3 治疗方法
对照组患者采用常规西药治疗;治疗组患者常规西药治疗的基础上加服百令胶囊,每次6粒,每日3次口服。疗程均6个月.
1.4 观察指标
肺功能测定:采用德国JAEGER 公司生产的MS -IOS 型专业肺功能检测仪,检测肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气流量(FEV1) 及FEV1/FVC等,治疗前后各测定1 次,每次检查均重复2 次,取其平均值。
1.5疗效标准
临床证候疗效标准参照卫生部《中药新药临床研导原则中慢性支气管炎疗效标准》[1],分临床控制、显效、有效、无效四个等级,统计各组临床有效率。
1.6 统计学方法
所有计量数据用X±s表示,采用SPSS 17.0 统计分析软件,计量资料进行t 检验, 计数资料用X2检验,P0.05表示差别具有统计学意义。
2 结果
两组治疗前后肺功能改变见表1
组别 FVC/LFEV1/L FEV1/ FVC/%
治疗组 治疗前 2.13±0.52 1.45±0.4665.55±10.39 ▲
治疗后 2.61±0.48 1.82±0.4376.26±10.52
对照组 治疗前 2.18±0.65 1.42±0.4168.27±11.55
治疗后 2.29±0.77 1.49±0.2971.61±10.58★
注:与本组治疗前比较▲P 0. 05; 与对照组治疗后比★P0.05
两组治疗前后临床疗效比较见表2例(%)
组别 n临床控制 显效 有效无效 总有效率
治疗组304814486.7
对照60
注: 与对照组比较, P0.025。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病 (COPD),多属中医“肺胀”、“咳喘”“痰饮”等范畴,COPD稳定期,多属本虚标实,本虚主要是肺气虚累及脾肾,中医学认为“正气存内,邪不可干”、“肾为后天之本”,古代医家认为肺气根于肾,肾虚则影响肺易虚,都强调COPD稳定期要重视扶正固本,减少发作次数,延缓病情等,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的气流受限为特征的慢性疾病。是我国40岁以上人群中普遍存在的主要公众健康问题,且发病率、病死率逐年上升,故积极控制慢阻肺患者的症状和病情,改善其肺功能是治疗的目标[3]。目前COPD的常规西医治疗包括吸氧、控制感染、解痉平喘、止咳化痰等对症处理,对控制COPD的病情进展、缓解COPD的症状发作,取得了一些疗效,但尚不能完全阻止疾病的进展。因此,中西医结
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