肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中应用价值.docVIP

肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中应用价值 　　【摘要】 目的：分析研讨肝功能指标和血脂血清学指标在脂肪肝中的诊断价值。方法：应用随机对照试验展开研究，观察组纳入笔者所在医院2016年4月-2017年4月内科接诊的63例脂肪肝患者，对照组纳入同期在笔者所在医院进行体检的63例健康者，检测所有成员的肝功能指标和血脂血清学指标。结果：观察组的ALT、AST、GGT指标水平明显高于对照组，对照组AST/ALT明显高于观察组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组，对照组HDL-C水平明显高于观察组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：脂肪肝的形成和发展与肝功和血脂血清学指标变化密切相关，并有助于脂肪肝的早期诊断。 　　【关键词】 肝功； 血脂； 脂肪肝； 诊断 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0071-02 　　脂肪肝属消化内科疾病，其发病原因与肝细胞内脂肪堆积过多有关。近年来，随着人们生活水平的提高，生活习惯的改变，脂肪肝发病率越来越高，目前，该疾病已经成为威胁人类健康的重要疾病，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。由于脂肪肝早期并无明显临床表现，随着病情进展，病情会愈发凶险，甚至会危及生命[1]。大量文献表明，脂肪肝是一种可逆性疾病，早期诊断，并予以科学有效的治疗，患者可恢复正常[2]。由此可见，尽早明确诊断对患者今后的治疗具有重要意义。本研究通过对比健康者与脂肪肝患者的血脂及肝功指标的差异，意在探讨肝功和血脂血清学指标在脂肪肝中的诊断价值，情况如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究共纳入2016年4月-2017年4月接诊的63例脂肪肝患者和63例健康体检者。观察组：脂肪肝患者，男37例，女26例；年龄34.8～58.3岁，平均（46.55±3.67）岁；对照组：健康体检者，男35例，女28例；年龄34.5～68.1岁，平均（46.60±3.76）岁，两组研究对象年龄、性别比较，差异无统计学意义（P0.05），存在可比性。脂肪肝诊断标准：（1）患者无饮酒史或过量饮酒。（2）肝脏超声影像学表现为弥漫性脂肪肝。（3）患者有超重及内脏性肥胖表现，BMI23 kg/m2即为体重超标[3]。剔除标准：药物性肝病和病毒性肝炎引起的肝脂肪病变。 　　1.2 方法 　　标本采集：采集患者标本前，须饮食清淡3 d以上，取患者空腹静脉血，标本量为3 ml，常规分?x后取血清标本，储存于零下20 ℃的环境中待检。 　　仪器与试剂：本研究选用宁波美康880型全自动生化分析仪检测ALT、AST、GGT、TC、TG指标，选用仪器配套试剂。采用直接法检测HDL-C和LDL-C指标。 　　1.3 观察指标 　　观察指标：（1）肝功：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、AST/ALT比值、GGT（谷氨酰转肽酶）。（2）血脂：TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）。 　　1.4 统计学处理 　　本组研究数据均由SPSS 18.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 肝功能指标 　　观察组的ALT、AST、GGT指标水平明显高于对照组，对照组AST/ALT明显高于观察组，两组成员肝功指标比较，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 血脂血清学指标 　　观察组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组，对照组HDL-C水平明显高于观察组，两组血脂血清学指标比较，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　脂肪肝属内科疾病，指各种病因导致的肝细胞内脂肪堆集过多导致的病变。由于脂肪肝患者临床症状多样，且轻度病变无临床表现，仅有疲惫之感，随着病情加重，其临床表现也逐渐显现。周菜珠等[4]研究指出，甘油三酯蓄积过多为病理改变。通常情况下，当肝细胞内脂质蓄积肝湿重的5%，或组织学上各单位的面积1/3的肝细胞脂变时，就定义为脂肪肝病变[5]。近年来，随着人们生活条件越来越高，生活质量也越来越好，脂肪肝的发病率也越来越高。脂肪肝患者中，有5%的患者会发展为肝硬化，3%的患者会发展为肝衰竭。随着我国医学水平的提高，诊疗技术也随之提高，脂肪肝的检出率相继有所提高，但仍然维持在低水平。研究发现，脂肪肝并非仅仅影响肝脏，还会破坏患者的心脑血管[5]。国外文献[6]表明，脂肪肝引起的炎症和纤维化会增加心血管疾病的风险，病程10年的脂肪肝患者患脑中风、糖尿病、心肌梗死的风