肝动脉和经动脉门脉造影螺旋CT 联合应用对肝癌术后复发诊断价值.docVIP

肝动脉和经动脉门脉造影螺旋CT 联合应用对肝癌术后复发诊断价值 　　[摘要] 目的：探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT（CTHA）和经动脉门脉造影CT（CTAP）对肝癌术后复发的诊断价值。方法：分析50例肝癌术后患者定期行CTAP和CTHA图像，并与甲胎球蛋白（AFP）、螺旋CT三期增强扫描进行对照。结果：AFP检出21个（58.3%），三期增强扫描检出24个病灶（68.6%），CTHA、CTAP联合应用发现已切除后复发34个（94.4%）。结论：CTAP和CTHA联合应用，肝癌病灶检出率明显高于甲胎球蛋白（AFP）、螺旋CT三期增强扫描。 　　[关键词] 断层摄影；肝动脉造影CT；动脉门脉造影CT；肝癌 　　[中图分类号] R445.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2011）04（b）-081-02 　　 　　Hepatic artery and spiral CT arterial portography combined with postoperative recurrence of liver cancer diagnosis 　　WEI Xue, LU Zhongwu, ZHAO Xiaoying 　　Radiology Department, the Hechi City Peoples Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Hechi 547000, China 　　[Abstract] Objective: To investigate the application and significance of CTHA and CTAP in reexamination of liver cancer after surgical treatment. Methods: CTHA and CTAP were performed in 50 patients with primary hepatic cancer being operated. Results: AFP detected in 21 (58.3%), three enhanced scans detected 24 lesions (68.6%), CTHA and CTAP discovered 34 cases (94.4%) recurrent lesions in the peripheral region of embolized tumors. Conclusion: CTHA combining with CTAP is the most sensitive and specific method for the reexamination of liver cancer being operated, and plays an important role in evaluating therapeutic effect and detecting early lesions. 　　[Key words] Tomography; CT hepatic arteriography; CT arterial portography; Liver cancer 　　 　　中、早期原发性肝癌治疗的首选方法是手术切除，但术后5年的生存率较低，且易复发，仍有高达40%～80%的术后复发率。肝脏经动脉门脉造影CT（CT arterial portography，CTAP）和动脉造影CT（CT hepatic arteriography，CTHA）是检查小肝癌最具敏感性和特异性（直径≤3 cm）的影像学诊断方法[1]。随着多层螺旋CT扫描技术的不断发展，CTAP和CTHA在扫描技术和图像质量上均有明显提高。本文报道50例肝癌联合应用CTAP和CTHA检查，探讨其诊断价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2006年8月～2010年12月50例手术后经病理证实的原发性肝癌患者，其中，男性29例，女性21例，年龄38～60岁，平均49岁。手术后分别于第1、3、6个月各进行一次复查，复查内容包括甲胎球蛋白（AFP）、螺旋CT三期增强扫描和肝动脉造影CT（CTHA）和经动脉门脉造影CT（CTAP）检查，利用各种检查的结果，进行计数资料比较。 　　1.2 机器设备 　　CT：SIEMENS Emotion16，NemotoA60型高压注射器，GEOEC 9800 DSA 机。 　　1.3 方法 　　全部患者均行血清AFP、肝三期增强CT扫描以及CTAP和CTHA检查。 　　1.3.1 血清AFP检查试剂由山东潍坊3V生