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安装工程险的依据。本投保单为该工程保单的组成部分。?
本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前不发生保险效力。?
投保人:____地址:____?
联系人:____电话:____?
┌──────────────┬─────────┬─────────┐?
│
?工程关系方
?│
名称和地址
│ ?是否被保险人 ?│?
├──────────────┼─────────┼─────────┤?
│所有人
│
│
│?
├──────────────┼─────────┼─────────┤?
│承包人及其承包能力(级、类) │
│
│?
├──────────────┼─────────┼─────────┤?
│转包人及其承包能力(级、类) │
│
│?
├──────────────┼─────────┼─────────┤?
│其它关系方
│
│
│?
├──────────────┴─────────┴─────────┤?
│工程名称和地址
│?
├──────────────────────────────────┤?
│
?工 程 期 限
?│?
├──────────────┬───────────────────┤?
│首批被保险项目运至工地日期 │
年 月 日
│?
├──────────────┼───────────────────┤?
│
?建筑、安装工程期限
?│
自 年 月 日
│?
│
│
至 年 月 日
│?
├──────────────┴───────────────────┤?
│
?保险项目和保险金额
?│?
├──────────────┬────┬───┬───┬──────┤?
│
保险项目
│保险金额│费率‰│免赔额│ 特别约定 │?
├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤?
│(1)建筑安装工程(包括永久和临│
│
│
│
│?
│时工程及物料)
?│
│
│
│
│?
├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤?
│(2)安装工程项目
?│
│
│
│
│?
├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤?
│(3)场地清理费
?│
│
│
│
│?
├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤?
│(4)被保险人在工地上的其它财?│
│
│
│
│?
│产(列明名称)
│
│
│
│
│?
├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤?
│(5)建筑、安装用机器、设备及?│
│
│
│
│?
│装置(另附清单)
│
│
│
│
│?
├──────────────┴────┴───┴───┴──────┤?
│保险金额合计人民币
│?
├──────────────────────────────────┤?
│保险费:人民币
│?
├──────────────────────────────────┤?
│
?工 程 详 细 情 况
?│?
├──────────────┬───────────────────┤?
│体积:长、宽、高、层数、地下│
│?
│室层数
│
│?
├──────────────┼───────────────────┤?
│基础施工方法,挖掘深度
│
│?
├──────────────┼───────────────────┤?
│主体工程施工方法
│
│?
├──────────────┴───────────────────┤?
│
?工地及附近自然条件情况
?│?
├──────────────┬───────────────────┤?
│地形特点
│
│?
├──────────────┼───────────────────┤?
│地质及底土条件
│
│?
├──────────────┼───────────────────┤?
│地下水水位
│
│?
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