规范化健康教育对脑出血患者护理影响.docVIP

规范化健康教育对脑出血患者护理影响 　　[摘要] 目的 探析脑出血患者进行规范化健康教育护理干预对其预后及生活质量的影响。方法 入选该院2013年1月―2014年1月脑出血患者100例，按护理方式的不同分为观察组、对照组，每组50例，对照组应用监测病情、加强无菌操作、康复训练等传统常规护理，观察组在常规护理模式的基础上进行规范化健康教育，两组均护理4周，比较两组的相关知识知晓程度、生活质量及预后情况。结果 观察组的用药知识、不良生活方式、高危致病因素等相关知识知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理前观察组生活质量评分（41.2±11.3）分，对照组生活质量评分（41.3±11.2）分；护理后观察组生活质量评分（76.5±14.6）分，对照组生活质量评分（56.2±12.1）分；观察组的生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理2周后观察组基本痊愈15例，部分恢复12例；对照组基本痊愈10例，部分恢复8例；护理4周后观察组基本痊愈28例，部分恢复20例；对照组基本痊愈20例，部分恢复18例；观察组护理预后情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 脑出血患者进行规范化健康教育等综合护理干预，可显著提高患者的相关知识知晓程度，改善患者的生活质量，提高预后，值得临床推广。 　　[关键词] 护理干预；生活质量；脑出血；健康教育 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（b）-0175-03 　　脑出血，又称脑溢血，起病急骤、病情凶险、死亡率较高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之―[1]。脑出血患者起病较急，多发生猝死等情况，部分患者可出现不同程度的肢体神经功能障碍，严重影响患者的生活质量及预后。有研究认为，脑出血患者在常规护理基础上进行健康教育综合护理干预，可提升患者的相关知识知晓程度，改善患者的生活质量及预后情况，临床效果确切[2]。为探析脑出血患者进行规范化健康教育护理干预对其预后及生活质量的影响。故该院2013年1月―2014年1月对脑出血患者进行健康教育综合护理模式，效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取脑出血患者100例，其中男57例，女43例，年龄45～78岁，平均年龄（59.6±1.2）岁。入选标准：符合中华医学会脑血管疾病科学会制定的脑出血的诊断标准[3]；经相关影像学检查、实验室检查结合临床症状确诊为脑出血患者。所有患者均有高血压病史，其中昏迷17例，朦胧20例，嗜睡21例，清醒42例，经CT检查出血量为5～45 mL，平均出血量（20.7±1.2）mL。按护理方式的不同分入观察组、对照组，每组50例，观察组昏迷9例，朦胧9例，嗜睡11例，清醒21例，经CT检查平均出血量为（21±1.2）mL；对照组昏迷8例，朦胧11例，嗜睡10例，清醒21例，经CT检查平均出血量为（20.4±1.2）mL。 　　1.2 方法 　　对照组应用监测病情、康复训练、加强无菌操作等常规护理，包括（1）心理护理：家属及患者常对疾病是否能转归出现不同程度的恐惧、焦虑，对临床效果产生质疑。医护人员针对患者的心理特征进行耐心安慰、劝导，对脑出血的治疗过程进行解释，说明其配合要点及临床效果；（2）康复训练：①语言训练：可对患者进行声带、软腭、面肌、舌肌运动锻炼，恢复语言肌肉功能，发音训练，可从单、双音节逐渐向句子过度，耐心交流，必要时可鼓励其应用手势帮助交流；②吞咽训练：训练前对患者的口腔进行清洁，增强运动及按摩咀嚼肌及舌肌，如吹气动作、咀嚼、舌肌伸缩运动，舌背抬高等；③肢体功能训练：予以患肢被动活动及按摩，进行体位定时更换，锻炼过程中患者应收腹、肩上抬、有利于增强患者腹部、腰背部肌肉恢复功能，平稳病情后进行平衡坐位、坐起、床上移位、翻身等锻炼；④认知功能训练：进行记忆障碍及失用失认训练，如进行贴字条、视觉成像、敲打、按摩、冷热刺激失认侧肢体；（3）加强无菌操作：如吸痰、静脉注射、导尿、留置胃管等方面严格试行无菌技术操作，物品专人专用，用后消毒灭菌。观察组在对照组的基础上进行健康教育综合护理干预：（1）健康教育方式：脑出血的健康教育形式可根据患者人数分为单人指导、集体教育或二者相结合等形式。单人指导是指患者住院期间责任护士利用晨间巡视、护理或其他时间对患者进行健康教育；集体教育是指在科室内开展健康教育讲堂，请专科医师进行定期讲课，宣讲防治脑出血常识；在科室内、病房内粘贴脑出血防治的图片，发放防治手册，内容定期更换；（2）健康教育内容：①相关知识指导：向患者及家属介绍脑出血的用药注意事项、影响病情的高危因素、临床特征等，使患者及家属全面了解相关疾病，配合治