电子垃圾拆解区铅镉暴露对儿童骨骼生长和骨、钙代谢的影响-免疫学专业论文.docxVIP

汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大学医学院硕士学位论文 I I 中文摘要 研究背景 电子与电器设备在日常生活中的广泛应用，以及产品更新换代速度的加快，大 量报废的电子电器设备或称为电子垃圾在世界范围内急剧增长。在处理这些电子垃圾过程 中所产生的种类繁多的有毒有害物质（如重金属及其他化学物质），可能对环境和人类生 活造成巨大的威胁。广东贵屿镇是 “世界电子垃圾终点站”之一，有着二十多年的作坊 式电子垃圾拆解历史。长期不当的电子垃圾处理方式，给当地的环境造成了严重的污染， 我们以往的研究发现贵屿地区儿童血铅血镉水平明显高于周面地区及其它地区。铅、镉为 己知的最易在体内蓄积的毒物之一，人体内90%-95%的铅储存于骨内，铅在骨中的半衰期 很长(5-20年)并可保持相对稳定，镉在体内的生物半衰期长达10-30年。无论是从毒性还是 蓄积作用来看，铅，镉都是污染人类生存环境、威胁人类健康的主要的金属元素。骨骼是 铅，镉的主要靶器官之一，人群流行病学调查和动物实验显示，儿童时期的铅，镉能导致 骨软化及骨质疏松。 目的 监测电子垃圾拆解区儿童血铅，血镉负荷水平及骨代谢相关指标，探讨铅镉暴露对 儿童生长发育及骨代谢影响。 材料与方法 2009年11~12月调查贵屿当地幼儿园238名3~8岁儿童，采集静脉血及尿样，并 进行问卷调查。用原子石墨炉吸收法检测血铅，血镉浓度，ELISA试剂盒检测骨代谢指标 （血清骨钙素，骨碱性磷酸酶，尿脱氧吡啶酚）水平，化学比色法检测尿肌酐水平，尿脱 氧吡啶酚的水平经肌酐校正，自动生化分析仪检测血清总钙水平。Spearman相关分析双变 量相关，率的比较使用卡方检验，均值比较使用Mann-Whitney U-test,或者t-test。多元线性 回归模型探讨暴露与调查变量之间的相关性。 结果 1.体检儿童血铅平均水平7.30 μg/dL（3.30-24.90 μg/dL），超标率（10 μg/dL）为16.4% 血镉的平均水平0.69 μg/L (0.25-6.86 μg/L )。血镉水平随年龄的增长而提高。家庭周围存在 电子垃圾拆解是血铅，血镉增高的危险因素，经常补充钙，维生素D，和乳制品为保护因 素。 2. 相关性分析发现血铅与尿脱氧吡啶酚正相关，血钙水平与骨碱性磷酸酶水平和尿脱氧吡 啶酚的水平正相关，同时发现女童血钙水高于男童，四岁儿童血钙，尿脱氧吡啶酚值最高， 六岁儿童血钙，尿脱氧吡啶酚值最低。 II II 3. 单独分析血铅与骨代谢指标之间相关性，根据血铅的四分位数，将儿童分为四组，结果 显示高铅暴露组儿童尿脱氧吡啶酚值最高，低铅暴露组儿童尿脱氧吡啶酚值最低。 4. 为进一步分析暴露与各变量之间相关性，在多元线性回归模型中,校正年龄和性别的因、 素，血铅水平与儿童身高体重负相关，与尿脱氧吡啶酚水平正相关。通过校正，血镉与儿 童身高的关系消失了，同时并没有发现血镉与骨代谢指标之间的相关性。 结论 2009年当地儿童血铅，血镉水平与以往相比已有较大幅度的下降，本次研究发现儿 童时期铅暴露可以影响其体格生长并提高儿童破骨细胞的活性，可能导致成年的骨质疏 松，此次研究并未发现镉暴露对儿童身高和骨代谢的影响，考虑到镉在儿童体内的累积效 应可能对成年后的健康造成威胁，铅镉暴露对儿童健康威胁仍不容忽视。 关键词 电子垃圾； 血铅、血镉；儿童；体格生长；骨代谢；钙；骨质疏松 PAGE PAGE IV Abstract Background: Electrical and electronic equipments pervade modern lifestyles and their consumption is growing rapidly all over the world. Quick obsolescence and newer functionalities of these products are resulting in huge quantities of Waste Electrical and Electronic Equipment or electronic and electric waste (e-waste). Due to the contained hazardous substances, such as heavy metals and other chemicals, e-waste may cause a threat to the environment and human health during the management and processing. Guiyu in Southern China, is one of the biggest dest