针刺对胰岛素抵抗模型大鼠血清胰岛素抗体和肿瘤坏死因子α影响.docVIP

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠血清胰岛素抗体和肿瘤坏死因子α影响 　　[摘要]目的：探讨治疗胰岛素抵抗的有效方法及其作用机理。方法：40只SD大鼠随机平均分成①空白组、②模型1组、③模型2组、④针刺1组、⑤针刺2组。②③④⑤组采用高脂高糖高盐饲料喂养复制胰岛素抵抗模型成功后，①③⑤组给予普通饲料喂养，②④组给予高脂高糖高盐饲料饲养，④⑤组同时给予针刺治疗。2w后检测大鼠空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清胰岛素抗体(INS-Ab)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果：与①组比较，②组大鼠FBG、INS升高，ISI降低(均P0.01)；与②组比较，③④⑤组大鼠FBG、INS下降(均P0.01)，ISI上升(P0.05，P0.01)；各组INS-Ab(+)例数均为0；②组大鼠TNF-α较①组升高(P0.01)，③④⑤组大鼠TNF-a均较②组下降(P0.01)。结论：针刺对胰岛素抵抗有逆转效应，饮食能促进此效应。其作用机理可能是通过降低TNF-α的分泌来实现的。 　　[主题词]胰岛素抗药性／针灸疗法；胰岛素抗体／血液；肿瘤坏死因子α／血液 　　 　　胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是一种广泛存在的病理生理变化，它与糖尿病、高血压、肥胖、冠心病以及脑血管意外等疾病密切相关，并可能成为上述疾病的共同发病基础。因此，探讨治疗胰岛素抵抗的有效方法及作用机理，成为目前医学领坷研究的热点之一。本研究以高脂高糖高盐饲料喂养大鼠造成胰岛素抵抗模型，采用能够反映胰岛素损抗水平的大鼠空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(INS)胰岛素敏感性指数(ISI)为指标，观察针刺对胰岛素抵抗的调整作用，以及饮食因素在针刺治疗过程牛的影响；并观察各组大鼠血清胰岛素抗体(INS-Ab)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化，初步探讨其作用机理。 　　 　　1　材料和方法 　　 　　1．1　动物分组及造模 　　实验选用雄性SPF级SD大鼠[合格证号NO0009132，许可证号SCXK(粤)2003―001]，整个实验过程中均饲养于屏障实验环境(温度20～25℃，相对湿度40％～70％)之内。普通饲料配方：玉米31％，小麦18％，豆粕21％，稻谷4％，黄豆2％，麸皮10％，蛋黄粉3％，鱼粉5％，预混料3.5％，植物油1.5％，多种维生素1％；高糖高脂高盐饲料配方：普通饲料39％，化猪油23％，蔗糖24％，蛋黄粉9％，食盐5％。动物、饲料及实验环境均由广州中医药大学实验动物中心提供。 　　将40只SD大鼠(体重180～220g)普通饲料适应性饲养1w，按体重随机分为5组，每组8只，分别为①空白组、②模型1组、③模型2组、④针刺1组和⑤针刺2组。空白组以普通饲料喂养，其余各组则以高脂高糖高盐饲料饲养。从第6周开始，每隔1周对①组和②组大鼠从眼眶静脉窦采血1次，检测FBG、INS，并计算ISI进行对比，当②组大鼠ISI与空白组相比明显降低(P0.01)时为造模成功。第8周造模成功后，①组继续以普通饲料喂养2w；②组继续以高脂高糖高盐饲料饲养2w；③组给予普通饲料喂养2w；④组继续高脂高糖高盐饲料喂养2w，同时给予针刺治疗，1次／日；⑤组给予普通饲料喂养2w，同时给予针刺治疗，1次／日。 　　 　　1．2　针刺治疗 　　穴位选取双侧“内关”“足三里”“三阴交”和“肾俞”，“内关”“足三里”“三阴交”均沿皮向肢体近端以30°角斜刺8mm，“肾俞”直刺5mm，在“内关”“足三里”穴给予电针刺激，疏密波3～5Hz，每次20min，1次／日，连续治疗2w。 　　 　　1．3　标本采集及检测 　　各组大鼠与治疗结束后禁食12h过夜，次晨眼眶静脉窦采血检测FBG、INS、INS-Ab、TNFα等。FBG测定用葡萄糖氧化酶法；INS、INS-Ab、TNF-α均采用放射免疫分析方法测定(INS、INS-Ab试剂盒由北京东雅生物技术研究所提供，TNF-α试剂盒由解放军总医院科技开发中心提供，严格按说明书进行操作)。ISI参照李光伟等方法，以1/(FPGxINS)计算，因其为偏态分布，故取自然对数进行比较。 　　 　　1．4　统计学处理 　　实验结果以均数±标准差(x±s)表示，各组间比较用SPSS 11.5统计软件包进行方差分析。 　　 　　2　结果 　　 　　给予高脂高糖高盐饲料喂养8w后，模型1组大鼠FBG、INS、TNF-α均较空白组显著升高(P0.01)，ISI明显下降(P0.01)。经过2w治疗以后，模型2组、针刺1组和针刺2组的FBG、INS较模型1组显著降低(P0.01)，ISI明显升高(P0.01，P0.05)；而且针刺2组INS的下降和ISI的升高均较模型2组和针刺1组明显(P0.05