重型肝炎患者人工肝血浆置换术应用及临床效果分析.docVIP

重型肝炎患者人工肝血浆置换术应用及临床效果分析 　　[摘要] 目的 探究人工肝血?{置换术在重型肝炎患者临床治疗中的应用及效果。方法 方便选取2010年3月―2017年3月该院收治的重型肝炎早期和中期患者180例，其中行常规内科治疗的92例患者为常规组，在常规内科治疗基础上行人工肝血浆置换术治疗的88例患者为置换组。观察两组患者治疗前后的肝功能指标、炎症细胞因子水平及免疫功能指标。 结果 置换组患者治疗后的TBIL、ALT和AST分别为（242.5±14.9）μmol/L、（121.7±6.0）U/L和（162.6±8.3）U/L，不仅低于治疗前（P0.05），还明显低于常规组患者治疗后的指标（P0.05）；ALB水平为（45.6±5.3）g/L，不仅高于治疗前（P0.05），还明显高于常规组患者治疗后的指标（P0.05）。置换组患者治疗后的IL-6、TNF-α及IFN-γ分别为（54.7±5.2）、（275.1±87.6）ng/L和（260.9±89.5）ng/L，显著低于治疗前（P0.05），且明显低于常规组患者治疗后的指标（P0.05）。置换组患者治疗后的CD4+、CD8+分别为（620.2±201.5）和（342.1±125.4），显著低于治疗前（P0.05），且明显低于常规组患者治疗后的指标（P0.05）。结论 人工肝血浆置换术不仅可改善重型肝炎患者的肝功能，还可以降低患者炎症细胞因子水平、提高患者的免疫功能，疗效显著，值得推广应用。 　　[关键词] 重型肝炎；人工肝支持系统；人工肝血浆置换术 　　[中图分类号] R512 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0016-04 　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the application and effect of artificial liver plasma replacement in the clinical treatment of patients with severe hepatitis. Methods 180 cases of severe hepatitis patients with early and middle line of conventional medical treatment from March 2010 to March 2017 in this hospital were selected as the normal group， 92 patients on the basis of the conventional medical treatment upward artificial liver blood plasma replacement treatment， 88 patients for substitution group. The liver function index， inflammatory cytokine level and immunological function index of the two groups were observed. Results Substitution group after treatment in patients with TBIL， ALT and AST were respectively （242.5±14.9）μmol/L， （121.7±6.0）U/L and （162.6±8.3）U/L， not only lower than before treatment （P 　　[Key words] Severe hepatitis； Artificial liver support system； Artificial liver plasma replacement 　　重症肝炎指的是肝炎发病8周内，患者肝功能受损严重诱发的Ⅱ度以上的肝性脑病，多由感染乙肝病毒、泛嗜病毒、药物性干中毒及酒精造成的肝损伤均可诱发此病，而我国约67%的重症肝炎是感染乙型肝炎病毒引起的[1]，其严重性和凶险性在急慢性肝炎中均为最高，死亡率高达70%以上，若治疗不及时，大量肝细胞坏死会诱发机体各系统严重并发症[2]。为了探究人工肝血浆置换术在重型肝炎患者临床治疗中的应用及效果，该研究方便选取该院2010年3月―2017年3月收治的180例重型肝炎早期和中期患者进行了该次研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取该院收治的重型肝炎早期和中期患者180例，均符合《病毒性肝炎防治方案》中相关诊断标准[3]，并