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银花泌炎灵片治疗慢性前列腺炎临床观察 　　【摘要】 目的：观察银花泌炎灵片对慢性前列腺炎属湿热下注型的患者疗效。方法：将100例慢性前列腺炎属湿热下注型患者按就诊先后随机分为观察组和对照组，观察组给予以银花泌炎灵片，对照组给予前列平胶囊口服，共1个疗程，30d，比较观察组和对照组的疗效差异。结果：观察组疗效优于对照组，总有效率差异有统计学意义（P0.05） 。结论：银花泌炎灵片治疗慢性前列腺炎有较好的疗效。 　　【关键词】 慢性前列腺炎； 湿热下注型； 银花泌炎灵片； 临床观察 　　慢性前列腺炎（Chronic Prostatic， CP）是男性生殖系统疾病中最常见的一种，好发于20～40岁的青壮年男子，发病率甚高，据统计35岁以上男性35%～40%患有本病[1]。前列平胶囊是治疗慢性前列腺炎湿热下注型的常用药，疗效已经确切，但是我们在2011年下半年～2012年上半年用银花泌炎灵片治疗慢性前列腺炎湿热下注型，设观察组和对照组，发现疗效更好，总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选用广西中医药大学附属瑞康医院男性科在2011年9月至2012年8月一年中门诊100例慢性前列腺炎患者，病例符合美国国立卫生院（NIH）制定的慢性前列腺炎的诊断标准[2]；病例根据中医症候诊断标准辨证，符合湿热下注型[3]。100例患者按就诊先后进行分型，并随机分成观察组及对照组，最后得到观察组50例，年龄20～50岁，病程1～12年；对照组50例，年龄21～49，病程1.5～11年。每个病例均已经排除有原发性疾病和其他系统合并症，如：慢性肾盂肾炎、前列腺肿瘤、膀胱炎、尿道炎、肾肿瘤等基础性疾病。两组在年龄、病程方面差异无统计学意义（P0.05）。见表1。 　　1.2方法 　　观察组口服银花泌炎灵片，3次d，每次3片，对照组口服前列平胶囊（西安千禾药业有限责任公司，国药准字，3次d，每次5粒。所有病例共治疗1个疗程，30d。对Ⅱ型慢性前列腺炎患者则根据药敏结果选用抗生素治疗，一般连用两周，复查前列腺液培养阴性后停用抗生素。所有患者在治疗期间的前后都进行前列腺指检、前列腺液常规检查各一次，并进行NIH-CPSI评分及中医症候评分。治疗期间，对所有病人每周都进行前列腺治疗性按摩，观察其EPS-WBC变化，但仅取治疗前及每个疗程结束时的结果进行比较。 　　1.3疗效判断标准[4] 　　临床治愈：较治疗前中医证候评分减少95%以上，前列腺液检查白细胞2次（或以上）正常，指诊前列腺压痛消失、质地正常或接近正常；显效：较治疗前中医证候评分减少60%～89%，前列腺液检查白细胞减少60%以上，指诊前列腺压痛及质地均有改善；有效：较治疗前评分减少30%，前列腺液检查白细胞较前减少30%～59%；无效：较治疗前中医证候评分减少30%以下，前列腺液检查白细胞减少30%以下，指诊之前列腺压痛及质地均较治疗前无改善。疗效判断标准中所列三项必须同时具备，如一项达不到指标，下降一个标准。 　　1.4统计学方法 　　用SPPS18.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，等级资料采用率表示，用χ2检验。 　　2结果 　　2.1总体疗效 　　观察组疗效均显著优于对照组（P0.05）。见表2。 　　3讨论 　　慢性前列腺炎中医称“精浊”，并认为其发展的三个重要病理环节是肾虚、湿热、瘀滞。临床上多以湿热下注多见[5]。慢性前列腺炎可能是由于前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经等在各种致病因素作用下，出现复杂的临床表现，即使在治疗后，但是由于感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用造成的损害和病理改变可能长期存在，表现为慢性、长期、反复发作的特点。同时，前列腺在长期的慢性炎症作用下，前列腺管上皮细胞发生变性、坏死，所产生的病理性产物包括坏死的白细胞、上皮细胞、细菌体、微生物体等堵塞管道，无法排泄出来，所以有些病人，特别是病程较长的病人，在服用银花泌炎灵片后的早1～2周，前列腺治疗性按摩时，EPS-WBC反比治疗前增加1至2个加号，但NIH-CPSI及中医症候评分降低5到10分，这种现象可能是前列腺腺管炎症减轻，腺体水肿改善后腺管通畅，炎性病理性产物排泄通畅，故临床症状得到改善，这时不能解释为治疗后病情反加重，因为随着进一步的治疗，EPS-WBC和NIH-CPSI及中医症候评分才成正比的方向发展直至治愈。 　　银花泌炎灵片是针对尿路感染的病因、病机，经过合理组方，采用现代科技精制而成的优质中成药，主要有清热解毒，利湿通淋的功效，辅以补肾固本，扶正祛邪，提高机体免疫力为主，精心选用道地优质中草药精制而成，主要用于治疗各种急、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿系感染疾病，能改善尿频