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高校医疗保健机构现状分析与思考 　　【摘要】高校医疗保健机构除了自身转变服务态度、提高服务质量、加强经营管理、开拓外部市场，提高经济效益。还必需对医疗保健机构要有相应的政策扶持和经费的投入。 　　【关键词】医疗保健；分析；思考 　　 　　高校后勤社会化改革对高校医疗保健工作来讲，历经了从服务理念到服务质量的升华，社会效益到经济效益的过渡，粗放经营到细化管理的转变。然而，各高校的医疗保健工作，虽经各位管理者的不懈探索，但它仍像一只无帆的小船，在茫茫大海中漂摇沉浮，艰难行进。学生医疗保健工作，国家不管，学校不管，社会不管，每当看到学生有病无钱治疗，心痛不已；每当看到学生一些小病到医院花上千元的医疗费用，心中难以平静；每当看到健康教育、传染病防治等工作，因没有经费，不能正常开展，心惊不已。是什么原因导致高校医疗保健机构功能萎缩?既有历史原因，也有人为因素，既有对高校后勤改革的曲解，也有受高校后勤改革的“简单化”、“理想化”的误导。使高校医疗保健工作陷于一种尴尬的两难境地，路在哪里?本文就此作一些讨论和分析，仅供参考。 　　 　　1 高校后勤社会化后医疗保健工作的现状分析 　　 　　1.1 高校医疗卫生保健机构的现状 　　高校医疗保健机构都是在计划经济体制下形成的。高校后勤社会化后，过去的许多办法已不适应新形势的要求：人员年龄偏大，机构缺乏活力；知识老化，新的药物，新的治疗方法难以在临床应用；机构缺编，一人多用，医务人员没有精湛的技术为师生提供优质的服务；设备陈旧、落后，医务人员诊断、治疗疾病只能凭经验进行判断处理；经费短缺，导致《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》难以贯彻执行。这些因素的存在，一方面，高校医疗保健机构难以健康发展；另一方面使师生的医疗、卫生、预防工作等难以正常开展。 　　1.2 高校后勤社会化后，有些高校的医疗保健机构功能被萎缩 　　自《国务院办公厅关于进一步加快高等学校后勤社会化改革的意见》国办发[2000]1号文件颁发以来，全国各高校都在贯彻执行“高校后勤社会化”这一重大改革措施，彻底打破原有体制，高校后勤从学校行政编制中整体剥离出来，组建经济实体，但在剥离的过程中，有些院校忽略了一个重要问题，就是高校医疗保健机构的重要地位、主要任务和肩负职责被淡化，而是把经济效益放在了突出地位。根据《学校卫生工作条例》、《高等学校医疗保健机构工作规程》提出的：高校医疗保健机构的重要任务是监测学校人群的健康状况，开展学校健康教育；负责学校常见病和传染病的防治，对影响学校人群的健康因素实施医务监督；负责学生的健康检查；对学校的食品卫生、劳动卫生、环境卫生实施监测。由此可见，高校医疗保健机构除了承担师生员工基本的医疗服务外，还要承担诸如健康状况监测、传染病防治、健康教育及学校各项卫生工作的监督等公益性事业，恰恰这些工作的工作量大，而又不能带来直接的经济效益。自高校后勤集团从校行政整体剥离后，有些高校忽略了医疗保健机构的这些职责和任务，对这些公益性事业，既没有经费的投入，又没有政策的扶持，而高校医疗保健机构本身又没有经济能力承担这些公益性事业，导致了目前部分高校医疗保健机构有钱赚就积极干，没钱赚就代着干，亏本生意就不干的被动局面。这种只顾经济效益，不顾社会效益的做法，是高校和高校医疗保健机构本身都不愿看到的，但“木已成舟”，“经济”意识已成定势，这样高校医疗保健机构的功能有意或无意间被萎缩了。 　　1.3 高校后勤社会化后，学生医疗保障、传染病防治成了镜中之花、水中之月 　　在计划经济时代，学生医疗费虽然只有2．50元／月，但那时物价便宜，加上人员工资、设备投入、房租、水电都由高校承担，国家每年每生投入的医疗费，维持高校内学生的医疗、传染病防治、公共卫生的监测觉得还比较宽裕。高校后勤社会化后，学生医疗费随之也被“化”为乌有了。每当看到医务人员把一盒药物拆开，给学生发一半服用，科室留一半给下一名学生，就联想到医院唯恐患者买的药太少，强烈的反差，责任在谁?每当看到学生受了外伤，收2元的包扎费，还喃喃自语，收费太贵，就联想到医院给外伤患者缝一针150元，不知感受如何?每当看到患传染病的学生不能够急时隔离治疗，就联想到这些潜在的传染源，一但发生传染病流行，谁之责?谁之过?谁都看到了物价上涨了，国家给一点伙食补贴，后勤集团不赚钱或少赚钱来维持高校的内部稳定。但高校内学生医疗、传染病防治、公共卫生安全这种平静水面下的“暗涌”，谁能看到?现在干部有医疗保险，职工有医疗保险，城镇居民有医疗保险，农民也有了医疗保险，唯独这些“天之娇子”的医疗没有保障，这岂不成“灯下黑”了。更为严重的是高校的传染病防治和公共卫生安全，没有专人负责，没有专项经费，学生们学习、生活在一个较小范围内，加之学习就业压力较大，免疫力低下，很容易受到病