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浅谈人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者影响 　　【摘　要】目的 探讨恢复期精神分裂症患者的护理方法。方法 将60例住院精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组。在抗精神病药物治疗的同时，对照组实施传统式的功能制护理管理，观察组实施规范化服务与护理、健康宣教、个性化心理调适、生活关怀、情感支持和文化护理等方面的人性化护理管理，8周后采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和症状自评量表(SCL90)进行效果评定。结果 治疗结束后，观察组BPRS总分值及各因子分(除激惹性外)、SDSS评分及SCL90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子分显著低于对照组(均P0.01)。结论 人性化护理管理对提高住院精神分裂症患者的生活质量，改善患者病情具有重要作用。 　　【关键词】精神分裂症；恢复期；人性化护理管理；康复护理 　　人文关怀式的服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志［1］。以人的健康为中心的整体护理已成为现代护理发展的必然趋势，这种整体护理模式要求在对患者实施护理的过程中，综合考虑患者的生理、心理、社会、精神和文化等方面的因素，为患者提供符合个人独特需要的护理关怀。为此，笔者于2005年2～4月对30例精神分裂症患者尝试以人为本的人性化护理管理，收到了较好的效果。现将结果报告如下。 　　1.对象与方法 　　1.1对象 　　2005年2～4月在我院住院的精神分裂症患者60例，均为男性。入组条件：①均符合CCMD关于精神分裂症的诊断标准；②排除其他精神疾病及严重的躯体疾病；③病情得到控制，病情稳定，无阳性精神症状，经系统抗精神病药物治疗后病情处于康复期，以阴性症状为主，阴性症状量表(SANS)评分在48分以上。采用随机分组原则，将60 例入组对象均分为观察组和对照组。观察组30例，年龄23～50(28.23±7.62)岁；病程5个月至23年，平均(2.56±1.67)年；住院时间最长176d，最短72d，平均(88.63±25.78)d；文化程度：初中13例，高中(中专)11例，大专及以上6例；职业：农民10例，工人8例，干部5例，学生7例；用药剂量(折合氯丙嗪效价，257.48±11.27) mg。对照组30例，年龄19～54(29.71±7.69)岁；病程4个月至21年，平均(2.31±1.81)年；住院时间最长161d，最短68d，平均(89.89±27.66) d;文化程度：初中15例，高中(中专)12例，大专及以上3例；职业：农民11例，工人9例，干部6例，学生4例;用药剂量(折合氯丙嗪效价，257.46±10.75)mg。两组性别、年龄、职业、文化程度、病程、平均住院时间、用药剂量等比较，差异无显著性意义(均P0.05)。 　　1.2方法 　　1.2.1护理管理方法：两组患者在入院时均按常规进行管理与护理，2周后急性症状得到控制，病情进入恢复期时入组。入组后对照组患者实施常规护理管理，如维持病房良好的秩序，保证患者安全，观察患者病情变化，给予生活护理等。观察组实施人性化护理管理，由娱疗护士向患者讲述医院有关的规章制度和病房对患者的住院要求，并对患者进行价值观、人生观、法律知识、伦理道德、生活态度及行为准则等方面的教育。为丰富患者的住院生活，每月底邀请8～15名患者家属来医院参加由护士及患者联合表演的联欢会。 　　1.2.2评定标准:由2名从事精神科多年的临床主治医师和心理医师进行独自评定，评定者不参加人性化护理管理，且对患者是否接受人性化护理管理均盲。采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale, BPRS)［2］、社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule，SDSS)［3］及症状自评量表(symptom checklist 90,SCL90)［4］，分别于患者入院时、入院2周及入院8周时进行评定。 　　1.2.3统计学方法：所有资料建立数据库采用SPSS 11.5统计软件分析处理，进行t检验。 　　2.结果 　　2.1两组不同时间BPRS总分及各因子分比较 　　两组不同时间BPRS总分及各因子分比较显示，入院时及入院2周时BPRS总分及各项因子分两组比较，差异无显著性意义(均P0.05)；入院8周时，除激惹性因子外，观察组各因子分均显著低于对照组(t=2.77、3.69、4.38、5.04，均P0.01)。 　　2.2两组不同时间SDSS评分比较 　　两组不同时间SDSS评分比较与对照组比较*P0.01 　　2.3两组入院8周SCL90评分比较 　　两组入院8周SCL90评分比较表3显示，入院8周末，观察组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子分显著低于观察组(t=7.39、