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高校医疗卫生机构运行与管理体制探讨 　　摘要:分析了高校医疗卫生机构的现状,提出了高校医疗卫生机构运行的五种模式,探讨了高校医疗卫生机构的管理策略。 　　关键词:高校;医疗卫生机构;运行;管理;体制 　　中图分类号:G718文献标识码:A文章编号:1672-5727(2010)08-0128-02 　　 　　高等学校医疗体制改革事关高校和谐校园建设,事关高校的稳定与发展大局。在探索高校医疗体制改革时,还要根据高校的实际情况,一切以有利于提高师生健康,有利于培养德、智、体全面发展的人才,促进高等教育事业发展为前提。因此,高等学校的医疗体制改革必须从人才培养的大目标出发,从精神文明建设和构建和谐校园这个宏观目的出发,才能更好地坚持与发展。 　　高校医疗卫生机构现行体制的弊端 　　1990年6月,经国务院批准颁布的《学校卫生工作条例》明确指出了学校卫生工作的主要任务:“监测学生健康状况,对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯,改善学校卫生环境和教学卫生条件,加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。”同时提出了学校卫生工作的十三条要求。为贯彻《学校卫生工作条例》,1999年2月,教育部颁发了《高等学校医疗保健机构工作规程》,进一步明确了高校医疗保健机构的主要任务:“监测学校人群的健康状况,开展学校健康教育,负责学校常见病和传染病的防治,对影响学校人群健康的有害因素实施医务监督。”各高校根据教育部文件指示精神,相继成立了医疗室或者医院,但运行并没有达到预期的结果。究其原因,在现行运行机制下高校医疗机构存在如下弊端: 　　高校医疗机构工作受质疑由于医疗机构自己承办,医生属于学校的特殊成员,其实践技能与社会医院医生有一定的差距,并且受体制影响,学生普遍对高校医疗机构医务人员的态度和业务水平以及药品质量不满。面对师生的诸多指责,高校医疗机构也是有苦难言。近年来,医疗费用快速上涨,有限的经费更是杯水车薪,高校医疗机构对学校负责,不能超支太多,只好一切从简,能省就省。 　　高校医疗机构工作形式单一目前,高校医疗机构一般都是被动接受学生就诊,学生身体不适,到医疗室或者校医院去就诊,而医生也只是根据学生的病情给予治??。这与社会医院的工作方式基本雷同,但高校的医疗机构与医院又有很大区别。高校医疗结构不但承担着学生的疾病治疗,还承担着全校师生的健康保健,而恰恰是后者才是高校医疗机构的主要职责。而现行体制下的高校医疗机构的功能非常单一,其健康保健的功能还没有建立起来,学生的健康信息档案还没有建立,这种工作形式的单一与其体制有直接关系,也与分配制度有直接关系。 　　高校医疗机构资源没有充分利用现行体制下高校医疗机构的资源并没有得到充分利用。由于高校师生以青壮年居多,其生病的概率相对较小,真正的治疗也不是很多,而只有极少数高校的医疗机构对社会开放,大多数高校的医疗设备资源处于闲置状态。实际上,在社会医疗资源相对短缺的情况下,高校的医疗机构还是有一定市场的。 　　综上所述,当前,我国高校医疗体制矛盾重重,问题已经非常突出,因此,对高校医疗卫生体制进行改革势在必行。 　　高职院校医疗卫生机构运行体制的模式选择 　　随着高校后勤社会化改革的不断深入,不少高校医疗保健机构也进行了相应的运行机制改革。有的实行独立经营、自负盈亏的经济管理模式;有的采取学校发工资、津贴,自己创收奖金等运营模式。但以上模式都无法保障学生医疗和保健的质量。在深入研究之后,笔者对高校医疗卫生机构提出如下改革建议。 　　高校医疗卫生机构联合成立高校中心医院高校医疗卫生机构技术力量、仪器设备不足,故联合起来,资源共享,优势互补,是一条捷径。可联合开展大学生健康教育,编写教材与宣教资料,进行大学生体检和教工体检;联合进行常见病、多发病的防治,创建传染病防治管理网络,建立心理咨询与治疗的管理网络以及联合开发第三产业等。这不仅可以提高预防保健工作的水平,而且也为高校节省了医疗费开支,节省了人员费用开支。高校中心医院的服务对象为师生员工及其家属,学校医疗卫生机构的职能不发生变化。这种模式需要三个条件:第一,高校之间在空间距离上不能太远,大学城或者高教园区是最佳的实施场所;第二,高校之间应有共同的发展目标,有共同的契约;第三,高校应同时按比例提供可靠的经费保障。 　　高校医疗机构挂靠当地医院高校医疗机构从高校剥离,整体(包括人员、设备、固定资产)划归大型医院,作为大型医院派驻高校的机构,类似于外包,但又区别于外包,以为学生服务为主,为社区服务为辅,其规模、设置由医院根据需求确定,防止资源浪费,为学生服务按契约运作。高校可充分利用其他医院专业技术水平的优???,充分发挥社会医院医生的作用。高校给予医院一定的补贴,保障医院的经济效益;同时,制定一系列制度来控制医院的盈利行为,例