青春期生长—我们能否以少得多出生后生长—ICP模式青春期生长.PDFVIP

出生后生长 — ICP 模式 青春期生长 — 我们能否以少得 Karlsberg 将生长模式划分为三个阶段 多？ 婴儿期 – 出生到2岁。在出生后快速生长，2岁后生 长速度快速下降– 营养依赖。 儿童期– 2岁到青春期前。每年的生长速度缓慢下 降– 生长激素依赖。 青春期 – 生长主要依赖于性激素及生长激素释放增 多。雌激素最终导致骨骺融合和生长停滞。 Paul Hofman 2013 翻译 张黎 I C P 青春期生长 生长速度的性别差异 总身高的15‐20% 大多数有13厘米的性别差异 总青春期身高增长主要与进入青春期的年 龄相关 进入青春期的年龄 Karlberg et. al. Horm Res  是否还有增加青春期身高增长的可能性？ 2003;60(suppl 1):27–35 N=81 男孩 N=64 女孩 临床病例证实激素水平和青春期末的生长 ICP 模式 停滞有关。 青春期= 0.3SD 身高增 雄激素不敏感综合征 (雄激素受体功能缺失) 长/ 每年 雌激素受体（α）和芳香化酶功能缺失的基因 突变 与最终身高的相关性： 青春期身高 (+)  进入青春期的年龄 (‐) r2=0.81 雄激素不敏感 雌激素受体和芳香化酶功能缺失的男孩 平均青春期开始时间 (12.4~12.7 岁) 和生长 速度高峰 (7.3‐7.4 cm/年) 与正常女孩相似。 最终身高高于正常女性 (1.4SD) 但矮于男性 204 204 190 (‐0.6SD) 。主要由青春前期生长决定(Y染色 体上相关基因) 。 骨密度（腰椎）降低。 Med Pediatr Oncol 2003;41:217–221 Med Pediatr Oncol 2003;41:217–221 青春早期与晚期 研究对象的临床特点 身材比例的变化– 青春期后期腿长增加 与后期身体构成相关– 青春早期脂肪增加 与胰岛素敏感性相关