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浅谈乳腺癌患者心理护理
浅谈乳腺癌患者心理护理
摘要:乳腺癌是危害女性健康的常见的一种恶性肿瘤疾病,具有发病率高,颇具侵袭性,病程进展缓慢等特点。乳腺癌手术治疗破坏形体美观和术后化疗的毒副反应,往往会造成患者生理和心理双重功能障碍。其心理问题的产生与乳腺癌的确诊期、手术期、放化疗期、康复期的各个重要影响因素密切相关,本文对其心理特点进行了分析并制订了相应的护理措施,针对患者的不同心理特征,做好心理护理,增强治疗疾病信心,提高配合治疗的主动性,达到最佳治疗效果,改善患者生活质量。
关键词:乳腺癌 术前术后 心理护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.296
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0180-01
1 临床质料
2013.1-2014.1我科收住乳腺癌患者110例,均为女性,年龄23岁-82岁,平均56岁,35岁以下42例,单侧乳腺癌100例,双侧10例。
2 护理
2.1 乳腺癌确诊期患者心理状态。当确诊为乳腺癌时,病人往往产生悲观.恐惧心理表现,为焦躁不安.失眠.疑虑.患者认为病情十分严重,患了“绝症”于是开始给丈夫.父母和孩子写遗书交代后事.情绪低落感到死神即将降临.惶惶不可终日,出现心理恐惧。此时我们应该告诉她们癌症并不可怕,只要我们有信心,就可去功克它、战胜它,乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌,如果做到早期诊断和早期充分而有效的治疗,那么就会治愈,要想使乳腺癌成为非绝症能治愈,其关键在于积极配合治疗和良好的心理状态。
2.2 对新入院患者。护士亲切接待,自我介绍,安排患者住合适的房间,患者入院后,包括其家属因担心手术效果,都会表现出焦虑、沮丧的情绪,护士要关心、体贴患者,耐心倾听患者的诉说,并给予帮助,对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息及有关疾病与手术知识,应积极配合医生完成各种治疗计划,使之获得治愈,千万不要增加精神负担甚至精神崩溃,这样只会加中病情。因此对患者,要多给予安慰,对疼痛者应配合医生适当使用镇静止痛药物,改善患者不良的情绪,保证其休息与睡眠,使机体处于手术的最佳状态。
2.3 术前心理护理。随着手术期的临近病人最初想尽快切除肿瘤转变成担心,恐惧心里.担心手术效果.医生水平,肿瘤是否转移扩散及预后乳房缺如影响美观情况等。结合临床分以下。
2.3.1 恐惧心理。大多数患者都认为癌症是不治之症,会害怕,情绪紧张,新神不安产生极大的恐惧心理,护士应多关心,多与其交谈,告诉其乳腺癌并不是她所想的那么可怕、早发现早治疗效果是理想的,护士在照顾患者的同时,对表示充分的尊重,从而保持患者的自尊心。
2.3.2 焦虑心理。因家庭经济困难,怕拖累家人拒绝治疗这类病人需要开导她。你可能无所谓,但是你必须为家庭着想,他们需要你。唤起良知,打消顾虑。焦虑型病人要耐心仔细与病人交谈,把病情诚恳地讲给他听并以其身边癌症患者的积极状态为例,让其看到真实病人康复状况。把紧张情绪影响疾病康复,心情舒畅、豁达开朗对疾病的康复的正面意义认真耐心将给他听,消除焦虑心理。
2.3.3 对待暴躁型病人。我们不能以硬碰硬,要语言温柔,以诚相待,通过关怀逐渐感化。之后以柔克刚,慢慢渗透,指出发怒、生气对身体疾病的害处,例;无论什么原因产生的愤怒,都会影响人的身体健康,经常发怒的人易患胃及十二肠溃疡.高血压.心肌梗死.脑溢血.失眠.头痛及癌症等。而且暴怒会使病情加重。
2.3.4 对于固执的人。不做活检的、不手术的、不治疗的。了解她们的担心,一方面以具体事例做诱导,另一方面让其他已康复患者现身说法告诉她们这是必须的。要面对现实,不可以逃避,增强信心,尤其晚期病人我们要积其重视其心理护理。
2.4 术后应加强心理护理。由于我国乳腺癌以手术为主,由于乳腺癌术后影响病人的形体美观,因此多数病人情绪极其低落,表现出烦躁.自卑.甚至绝望心理结合临床可分。
2.4.1 自卑心理。 多见于性格内向的患者,由于手术损毁了女性第二性器官的完整性而担心,失去丈夫的疼爱,担心性生活的和谐,害怕别人歧视嘲笑,常常表现为愁眉不展,失眠等抑郁心理,护士应耐心安抚,并说明有办法弥补,如;佩戴义乳,乳房重建术等,外观无损形象,增强患者治疗信心。
2.4.2 绝望心理。病情恶化,肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等,患者意识到所做的一切都是徒劳的,到头来会是人财两空,对治疗和生活失去信心,拒绝治疗,等待死亡,严重时还会出现自杀倾向。对于这此患者,医务人员高度的同情心和责任感,积极真诚的态度.和蔼的言行,在患者交谈过程中,要充分理解患者的内心感受,鼓励患者倾诉内心的不
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