住院病历提交归档PDCA.docVIP

出院病历出科情况监控与管理持续改进（PDCA） 首先科室质控小组学习如何利用质量管理工具解决实际问题： 内一科质控及临床路径管理小组： 组 长：盛 利 成 员：林云滨 张美胡 陈辉香 质控员：林云滨 PDCA 循 环 进 行 PDCA循环就是全面质量管理的思想方法和工作步骤，由于是美国人戴明博士首先提出来的，所以也称“戴明环”。（见图） P是计划，D是实施，C是检查，A是处理。任何一个有目的有过程的活动都可按照这四个阶段进行。 第一阶段是计划Plan，是计划阶段。要通过 HYPERLINK /view/5127.htm \t _blank 调查、访问等，摸清问题，确定政策、质量目标和质量计划等。1、现状调查；2、分析；3、确定要因；4、制定计划。包括方针、目标、活动计划、管理项目等。 第二阶段是实施Do，是设计和执行阶段，即按照计划的要求去干。实施上一阶段所规定的内容。根据质量标准进行产品设计、试制、试验及计划执行前的人员培训。 第三阶段是检查check，是检查阶段。主要是在计划执行过程之中或执行之后，检查执行情况，看是否符合计划的预期结果效果。检查是否按规定的要求去干，哪些干对了，哪些没有干对，哪些有效果，哪些没有效果，并找出异常情况的原因。 第四阶段是处理Action。是处理阶段。主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循环去解决。即巩固措施和下一步的打算就是说，要把成功的经验肯定下来，变成标准。以后就按照这个标准去做。失败的教训也要加以总结，使它成为标准，防止以后再发生。没有解决的遗留问题反映到下一个循环中去。 P计划、D实施、C检查、A处理这个过程，不断反复进行，一个循环接着另一个循环，每一次循环都赋予新的内容，好象车轮一样，转动一次工作就前进一步。 整个企业的工作要按PDCA循环进行，企事业单位各部门、班组直到个人的工作，也要根据企事业的总目标、总要求，具体制定出自己单位和个人的PDCA工作循环，形成大环套小环，一环扣一环；小环保大环，推动大循环。PDC循环作为质量管理的一种科学方法，适用于企事业单位各个环节、各方面的质量工作。 HYPERLINK /picture/280963/280963/1427109/b64543a98226cffc95a4ff07b9014a90f703eafd?fr=lemmact=cover \t _blank HYPERLINK /picview/280963/280963/0/481517234401a20592580786.html?fr=lemma \o 查看图片 \t _blank ?? 内科医疗质量管理小组成员及职责分工 内1科医疗质量管理小组成员： 组 长 盛 利 副主任医师 科主任 质控员 林云滨 副主任医师 成 员 张美胡 主 管 护 师 科护士长 陈辉香 主 管 护 师 副护士长 内1科医疗质量管理小组职责： 内1科医疗质量管理小组负责内科医疗质量管理，制定内科医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对内科的医疗质量进行检查和考核。科主任是内科质量管理的第一责任人。 具体职责分工： 盛 利主任：对内科的医疗质量负总责，兼病历质控，统计,决定奖惩。 林云宾副主任医师：负责对内科的医疗质量进行检查和考核。 张美胡、陈辉香主管护师：负责对护理质量进行检查和考核。 企石医院内一科出院病历归档流程图 患者出院 患者出院 医生提出患者提出 医生提出 患者提出 经管医生开具出院医嘱 经管医生开具出院医嘱,出院小结,出院诊断证明 电脑班护士处理医嘱、诊疗收费复核 4天 电脑班护士处理医嘱、诊疗收费复核 质控护士(护士长 质控护士(护士长)复核后开具出院结算通知单 医生完善病历( 医生完善病历(医疗部分)并排页,护士打印医嘱单并交相关人员签字 医生完善病历(医疗部分)并排页,护士打印医嘱单并交相关人员签字 7天