静脉输液的目的.docVIP

一、静脉输液的目的： 输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。 补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。 补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。 输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。 二、静脉输液的注意事项： 严格执行无菌操作及查对制度。 注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在穿刺成功后再加入液体内。 根据病情需要和治疗原则，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到治疗结果。 长期输液者，注意保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况外）。 对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管，局部肢体需用夹板固定。 输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况，如滴速是否适宜，有无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上速情况须及时处理。 输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气进入静脉形成栓塞。 连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。 三、常见输液反应的防治： 1、发热反应的防治： （1） 减慢滴速或停止输液，并通知医生。 （2） 输液用具做好去除热源的处理。 （3） 对高热病员给予物理降温，必要时按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。 （4） 保留剩余溶液和输液管送检，做细菌培养。 2、肺水肿的防治： （1） 输液过程中注意滴速不宜过快，液量不宜过多，对心脏病病人、老年及儿童尤须加以注意。 （2） 如发现有急性肺水肿症状，须立即使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。 （3） 加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时吸氧时用20%—30%酒精湿化后吸入。 （4） 按医嘱给用镇静剂和扩血管药物及强心药物。 （5） 必要时，进行四肢轮扎，以阻止静脉回流，减少回心血量。 3、静脉炎的防治： （1） 严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释应用，要有计划地更换注射部位，以保护静脉。 （2） 患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。 （3） 理疗。 （4） 如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。 4、空气栓塞的防治： （1） 立即置病员左侧卧位和头低足高位。 （2） 氧气吸入。 （3） 加压输液或输血时严密观察，护士不得离开病人。