护理程序发展历史-安徽淮南卫生学校.PPTVIP

四、护理程序的步骤 2.制定护理目标 护理目标的分类： 短期目标：指在相对较短的时间内(几小时 或几天)要达到的目标。 举例：三天内能自行在病房内走动 一周内新生儿体重增加50g 长期目标：指需要相对较长时间才能实现的目标举例：卧床期间无压疮发生 “住院期间病人不发生感染” 四、护理程序的步骤 3.设定护理措施 类型： 依赖性的护理措施 协作性的护理措施 独立的护理措施 四、护理程序的步骤 3.设定护理措施 内容 病情观察 基础护理 检查及术前术后护理 心理护理 健康教育 功能锻炼 执行医嘱 症状护理 四、护理程序的步骤 实施 1.实施步骤 准备 执行 记录 四、护理程序的步骤 1.实施方法 （1）分管护士直接为护理对象提供护理 （2）与其他医护人员合作进行护理 （3）指导护理对象及家属共同参与护理。 四、护理程序的步骤 评价 1.评价方式 护士自我评价 护士长与护理教师的检查评定 护理查房 医院质量控制委员会检查 第三节 护理病案的书写 一、患者入院护理评估单 第三节 护理病案的书写 二、护理计划单 日期 诊断 目标 措施 评价 5.9 5.9 5.9 营养失调：低于机体需要量 体液过多 活动无耐力 病人能描述营养不良的原因，遵循饮食计划，保证各种营养物质的摄入 能叙述腹水和水肿的主要原因，腹水和水肿有所减轻，身体舒适感增加 能遵循休息和活动计划，活动耐力有所增加 第三节 护理病案的书写 三、护理记录单 第三节 护理病案的书写 四、住院患者护理评估单 第三节 护理病案的书写 五、患者出院护理评估单 淮南卫生学校 Huainan medical school 第四章 整体护理与护理程序 淮南卫生学校 Huainan medical school 第四章 整体护理与护理程序 淮南卫生学校 Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第四章 整体护理与护理程序 第四章 整体护理与护理程序 第一节 整体护理 第二节 护理程序 第三节 护理病案的书写 第一节 整体护理 一、整体护理的概念 是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基 本框架，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的 开放性有机整体，以满足其身心需要、恢复健康为目标， 实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。 第一节 整体护理 二、整体护理的发展背景 （一）医学模式的转变以及对护理的要求 （二）系统论的渗透 （三）现代护理学的发展 第一节 整体护理 三、整体护理的思想内涵 （一）强调人的整体性 （二）注重护理工作的整体性 （三）强调护理与环境的整体性 第一节 整体护理 四、整体护理的实践特征 （一）以现代护理观为指导 （二）以护理程序为核心 （三）实施主动的计划性护理 （四）体现护患合作过程 第二节 护理程序 一、护理程序的概念 是促进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的，有计划、的护理活动，它是一个综合的，动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学确认问题和解决问题的工作方法，是有目标、系统的、能进行评价的护理工作方法，是一个持续的、循环的、动态的过程。 第二节 护理程序 二、护理程序的发展背景 1955年（Lydia Hall):首先提出“护理是按程序进行的工作”； 1960年前后(Johnson和Orlando):三步骤护理程序； 1967年（Yura和Walsh)：四步骤护理程序； 1973年（NANDA):五步骤护理程序 评估—计划—评价 评估—计划—实施—评价 评估、诊断、计划、实施、评价 第二节 护理程序 三、护理程序的意义 （一）对护理专业对意义 （二）对护理对象对意义 （三）对护理人员对意义 评估 诊断 计划 实施 评价 收集资料 整理分析资料 记录资料 排列诊断顺序 制定目标 设定措