《低白细胞病人的护理》教学课件.ppt 21页

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  • 2018-09-27 发布

《低白细胞病人的护理》教学课件.ppt

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    低白细胞病人的护理 成都医学院09级护理本科 毛杨兴 白细胞减少症指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×10^9/L ,一般表现为易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。 化疗病人 常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道,可出现高热、粘膜的坏死性溃疡及严重的败血症、脓毒血症或感染性休克。 常见护理问题有:①有感染的危险;②活动无耐力;③知识缺乏;④舒适的改变:疼痛。 一、有感染的危险 [主要表现] ??? 若发生感染,可表现为: ??? 畏寒、发热。 ??? 咳嗽、咳痰,尿频、尿急。 ??? 局部皮肤粘膜红肿、疼痛、如咽喉、口腔、鼻粘膜、肛周等部位的肿痛。 2 刚刚 护理目标] ??? 不发生感染表现为体温、生命体征正常,胸片结果正常,血液,分泌物培养阴性,全身皮肤、粘膜正常。 [护理措施] ???1.休息 低白细胞患者常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。 2.预防感染 化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久,感染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。 (1)注意个人卫生,如口腔清洁。 (2)严格执行无菌操作技术 (3)观察感染的早期表现 3.饮食 A.化疗后白细胞减少患者在饮食上,可从健脾、益气养血和补肾填精两方面入手,宜多食山药、扁豆、龙眼肉、大枣、花生仁、黑木耳、猪肝、猪骨等食物。 B。另外,化疗期间多饮绿茶,可增强化疗药物杀死癌细胞的效用,而且不会增加毒副作用。 C.化疗后患者切忌食油腻、辛辣刺激食物,以免引起病症复发就不好了。 4.减轻或有效缓解疼痛 (1)为病人创造安静舒适的环境 (2)药物止痛 对疼痛难以控制者 可按三级阶梯镇痛方案处理。 (3)心理护理 (4)中医针灸按摩 (5)物理止痛应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛 【健康教育】 1、保持环境清洁,空气清新、每天通风2次,每次30分钟,患者应戴口罩作自我保护,避免呼吸道感染。 2、保持口腔清洁,选用合适的漱口液,饭前、饭后、睡前、晨起漱口。多饮水,以利于毒素排出。 3、保持全身皮肤清洁,特别要注意会阴、肛门的清洁,防止肛周脓肿,每日坚持坐浴。 4、限制陪床探视人员,保持病房整洁,人员少,探视陪护人员应戴口罩。 谢谢! * * [概述] 白细胞是淋巴细胞、多形核粒细胞和单核细胞的总称。 成人的白细胞正常值为:4-10×10^9/L ,低于正常值则为白细胞减少。 白细胞 粒细胞 非粒细胞 嗜酸性粒细胞 (0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞 (0-1%) 中性粒细胞 单核细胞 (2%-8% ) 淋巴细胞 (20-40% ) 化疗病人白细胞低于3.5×10^9/L 者应遵医嘱停药或减量 白细胞低于1.0×10^9/L ,血小板低于80×10^9/L 时,应做好保护性隔离预防交叉感染 [原因] 1 感染 ⑴细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等 。 ⑵病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等 。 ⑶原虫感染如疟疾、黑热病等。 ⑷立克次体感染如斑疹伤寒等 。 2 药物引起 如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,适当应用生白药物,如集落刺激因子(CsF)、碳酸锂、茜草双酯、多抗甲素等 3 接触放射线或其他化学毒物 4.血液系统疾病(巨幼细胞性贫血,由于维生素B12和/或叶酸缺乏。) 5.脾功能亢进,是指以增加吸收和或由脾脏破坏血细胞,已引起复发感染,可行脾脏切除术。 4.血液系统疾病(巨幼细胞性贫血,由于维生素B12和/或叶酸缺乏。) 5.脾功能亢进,是指以增加吸收和或由脾脏破坏血细胞,已引起复发感染,可行脾脏切除术。 [护理问题] ①有感染的危险 与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。 ②活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关。 ③营养失调 低于机体需要量 与与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。 ④舒适的改变:疼痛。 ⑤知识缺乏 [主要表现] ??? 若发生感染,可表现为: ??? 畏寒、发热。 ??? 咳嗽、咳痰,尿频、尿急。 ??? 局部皮肤粘膜红肿、疼痛、如咽喉、口腔、鼻粘膜、肛周等部位的肿痛。 [处理原则] 一般为中西药结合治疗。 [处理原则] 一般为中西药结合治疗。 1.中药 能提高机体免疫功能;保护骨髓功能, 增加外周血液的白细胞、血红蛋白及血小板。 常见的有:人参,黄芪,党参,女贞子,地黄,灵芝等。 [处理原则] 一般为中西药结合治疗。 1

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    • 内容提供方:秦圈圈
    • 审核时间:2018-09-27
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