康复科主要影像学阅片完整课件.ppt

  1. 1、本文档共79页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
椎间盘突出影像学分型 椎间盘退变;自然的生理过程 膨出 DISK BULGE:纤维环向四周对称弥漫超出邻近椎体边缘。 凸出 PROTRUSION:间盘组织局限超出邻近椎体边缘外层纤维环保持完整。 脱出 EXTRUSION:间盘移位超出破裂外层纤维环(或PLL),仍与原间盘相连 游离 SEQUESTRATED DISC:移位间盘与原间盘失去联系(外层纤维环和PLL完全破裂) 椎间盘膨出:纤维环脱水、退变,弹性减退,向周围较均匀膨出。 椎间盘纤维环撕裂:纤维环不全断裂,无髓核移位,形成纤维环裂隙,其内充填液体。 椎间盘突出:由于纤维环破裂,髓核移位,依次形成椎间盘疝、椎间盘突出、椎间盘脱出,髓核游离。 椎间盘病理 CT:正常腰椎间盘 椎间盘膨出 病理:主要为纤维环退变,出现网状、玻璃样变及裂隙改变,并向周围膨出 CT表现:椎间盘向四周均匀膨出于椎体边缘,其后缘正中仍保持前凹,边缘可钙化 MRI表现:纤维环低信号影向四周均匀膨隆,高信号髓核位于纤维环内 椎间盘膨出 膨出 椎间盘突出、脱出、游离 病理:纤维环破裂,外力致椎间盘内压增加,髓核移位,位于纤维环内,为椎间盘疝,髓核突出于纤维环外,为突出,进一步突出,髓核突出于纤维环外,为脱出,形成髓核游离 CT表现:直接征象—椎间盘后缘局限性突出,可钙化,游离的髓核位于硬膜外,密度高于硬膜囊;间接征象—硬膜外脂肪间隙变窄、移位或消失 直接征象: ① 纤维环撕裂 病理:部分纤维断裂,形成裂隙,内充填液体,髓核位于纤 维环内 CT:不能显示纤维环撕裂 MRI表现:多位于后部纤维环内,呈点、条状稍长T1长T2信号 MRI表现: ② 髓核突出: 突出于低信号的纤维环外,呈“逗点、火柴头”征,信号强度与髓核变性程度有关,突出部分与未突出部分有窄颈相连 椎间盘突出右旁中央型 椎间盘凸出 L4以上向前滑脱I度,L3/4,L4/5椎间盘凸出,黄韧带增厚,椎管狭窄 L4/5椎间盘脱出,外层纤维环和PLL完全破裂. L5/S1椎间盘凸出,外层纤维环尚完整. C4/5椎间盘脱出,PLL破裂 T1W T1W+C T1W+C ③髓核游离:突出于低信号的纤维环外,突出部分与本体无联系;其位置不定 平扫 增强 间接征象: ①硬膜囊、脊髓或神经根受压 ②脊髓内水肿或缺血 ③硬膜外静脉丛受压、迂曲 ④相邻骨结构及骨髓改变 颈髓受压变性 腔隙性脑梗塞:lacunar infraction 出血性脑梗塞 Hemorrhagic cerebral infarction 皮质下动脉硬化性脑病 又称Binswanger脑病 大脑半球深部髓质长穿支动脉动脉硬化,致半卵圆中心及脑室旁髓质限局性或弥漫性脱髓鞘和坏死。 多50岁后发病,有长期高血压史 临床表现:进行性智力减退、痴呆、肢体无力、失语等 皮质下动脉硬化性脑病 脑出血分期 超急性期:6H以内 急性期: 6H~ 3D 亚急性早期:4~ 7D 亚急性晚期:1~ 2W 慢性早期:2W~ 1M 慢性晚期:1M以上 高血压出血CT表现及演变 高密度、周围水肿、占位效应 血肿破入脑室系统 阶 段 T1WI T2WI 超急性期 等信号 高信号 急性期 等信号 低信号 亚急性早期 高信号 低信号 亚急性晚期 高信号 高信号 慢性早期 高信号 高信号/低信号环 慢性晚期 低信号 高信号 MR基本病变:出血 超急性期血肿CT/MRI表现 某男,39岁。突发不省人事3小时 等T1长T2。 脑血肿MRI表现 subacute(早期) 亚急性早期:短T1,短T2 脑血肿MRI表现 Subacute 亚急性晚期:RBC破裂,短T1 长T2 脑血肿CT/MRI表现 Chronic 慢性早期:出现含铁血黄素,短T1,长T2 颅脑外伤(brain trauma) ?首选first choice:CT ?MRI:亚急性、轴索或脑干损伤 硬膜外血肿 Epidural hematoma 常为脑膜动脉破裂,梭形,局限(不跨越颅缝) 硬膜下出血 subdural hematoma 静脉损伤所致,薄弧形,广泛,占位效应明显 弥漫性轴索损伤:diffuse axonal injury 旋转暴力导致脑组织受到剪切力损伤 轴索断裂、点片状出血、脑水肿 临床表现笃重,伤后即刻出现意识障碍 CT:脑肿胀、脑实质多发点片状出血 MR:比C

文档评论(0)

a13355589 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档