儿童白癜风与成人白癜风临床分析比较.docVIP

儿童白癜风与成人白癜风临床分析比较 　　【摘要】目的：研究儿童白癜风与成人白癜风的异同，为更有效的临床治疗提供依据。方法：以2010年1月-2014年1月间于我院就诊的1311例符合要求的白癜风患者为研究对象开展研究，按患者年龄将其分为儿童组（年龄在14岁以下）和成人组（年龄在18岁以上）。采用调查问卷的方式，调查两组患者各发病因素及临床表现。结果：①一般信息统计显示，儿童组共包括389例患者，男女比例为182：207，平均年龄（72±14）岁；成人组共包括922例患者，男女比例为428：494，平均年龄（371±58）岁，性别比之间的差异不具备统计学意义。但是儿童患者中出现家族史的患者要明显高于对照组，差异具备统计学意义；②临床症状显示，儿童组节段型比例要高于成人组，但进展期比例却要明显低于成人组，差异显著，具备统计学意义。同时，成人患者多感觉患处瘙痒，发病前多出现一定的不良精神因素。结论：儿童白癜风与成人白癜风在疾病危险因素、临床表现等方面上均有一定的差异，要进行有效的预防和治疗还需要我们进行深入的区别研究。 　　【关键词】白癜风；儿童；成人；区别比较 　　【中图分类号】R7584+1【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0118-01 　　白癜风属于常见皮肤疾病，临床表现主要为色素脱失，可能出现于任何年龄段，然而目前已有研究显示，儿童患者与成人患者之间的临床表现存在一定的差异，为了对所有患者提供最有效的治疗，我们显然需要深入研究儿童患者与成人患者之间的差异。本文立足于此，通过问卷调查，分析了1311例患者的临床诊断资料，报告如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料：本组共采集1311例患者的诊断资料，所有患者就诊时间均在2010年1月-2014年1月之间，按照年龄的不同将其分为两组，其诊断标准均符合全国中西医结合皮肤性病学会相关标准。其中儿童组年龄均在14岁以下，共389例，成人组年龄均在18岁以上，共922例。 　　12调查方法：调查方法问问卷调查法，在患者门诊结束后发放，并指导填写，问卷回收率100%。调查的项目主要有：①一般信息，包括患者性别、年龄、病程、家族史、发病季节等；②临床表现，包括病情分型、分期、自觉反应、同形反应、精神因素、伴发疾病等。其中分型标准符合中国中西医结合学会相关标准。 　　13统计学方法：主要分析软件为SPSS190，对所有计量资料，按照±s的形式表示，如需要对比，行t检验；对所有计数资料，按照n（%）的形式表示，如需要对比，行卡方检验。检验结果以P005为差异显著，具备统计学意义。 　　2结果 　　21一般信息 　　统计结果显示，389例儿童患者，男女比例为182：207，而成人患者该比例为428：494，两组差异不显著，不具备统计学意义，X2=00147，P005；儿童患者平均年龄（72±14）岁，多数在（7～14）岁时发病，占748%（291/389），成人患者平均年龄（371±58）岁，多在（18～45）岁时发病，占760%（701/922）；血型统计显示，各血型分布较为平均，组间对比无统计学意义；其它一般信息的比较见表1所示。 　　22临床表现 　　两组患者疾病的分型及分期统计如表1。分析可知，在节段型白癜风上，儿童患者具有更高的比例，而在进展期白癜风上，成人患者具有较高的比例，上述差异均比较显著，具备统计学意义（P005）。而在其他项目上，有如下特点：暴晒史、同形反应之间的差异不显著，而自觉反应及发病前精神因素中，成人患者的比例更高，差异显著，具备统计学意义（P005）。 　　3结论 　　白癜风是常见的皮肤疾病，针对于儿童患者与成人患者之间的差异，本文进行了深入的研究与探讨。 　　从患病比率上看，成人患者比例更多，占703%，且平均年龄在（371±58）岁上，而儿童患者的平均年龄在（72±14）岁上，这与李舒丽等人的研究结果类似，但也有一定的差异，提示我们，对部分年龄段的人，应该更为注意预防白癜风。 　　另有研究[2]显示，白癜风存在一定的家族聚集现象，这在本例的研究中也得到了有效的反映，且儿童组存在家族史的比率要更为显著，达到了234%的高度。此结论提示，白癜风具有一定的遗传因素，多数学者认为该疾病与编码免疫调控因子有关，但其研究尚不深入，不足以确定结论。于此同时，本例也研究了晕痣与白癜风的关系，结果显示，儿童患者中出现晕痣的比例要明显更高，这可能可以通过免疫调控来解释，也因此可以提示，免疫调控与白癜风出现有关。 　　从分型及分期上看，儿童白癜风患者多为节段型，而成人白癜风患者多聚集在进展期，该结论与蒋小音[3]等人的研究类似，但其意义在本例中尚不明显，需要通过更深入的研究来探讨。 　　在本例中，我们还