心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察.docVIP

心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察 　　【摘要】 目的 观察心律平和胺碘酮注射液治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。 方法 心律平治疗36例PSVT与胺碘酮治疗28例PSVT对比观察。 结果 心律平和胺碘酮转复有效率分别是100%和89.3%(25/28);转复时间:心律平(12.6±6.7)min明显短于胺碘酮(29.5±11.3)min(P0.01)。结论 心律平和胺碘酮均疗效好,心律平见效快,适用于无严重器质性心脏病,心功能正常者;胺碘酮见效较慢、适应证广,有器质性心脏病,心肌缺血或心功能不全患者首选。 　　【关键词】 心律平;胺碘酮;阵发性室上性心动过速 　　 　　Observation between propafenone and amiodarone in treating paroxysmal supraventricular tachycardia 　　 　　WU Yu-zhen,YU Xiang-mei, LI Zhu-an. 　　Emergency Department of Xiamen First Hospital, Fujian Medical University, Xiamen 361003, China 　　 　　【Abstract】 Objective To observe the effects of Propafenone and Amiodarone in treating paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT). Methods 36 patients of PSVT were treated with Propafenone and the other 28 patients were treated with Amiodarone. Results The termination rate of PSVT was 100% in Propafenone and 89.3%(25/28) in Amiodarone respectively. Cardioversion time: Propafenone (12.6±6.7) min was significantly shorter than Amiodarone (29.5±11.3) min(P0.01). Conclusion Propafenone and Amiodarone both have good effects in treating PSVT, Propafenone takes effect faster, but better for patients with normal cardiac function and without serious organic heart diseases. Amiodarone takes effect slower, but with wide indications. For patients with organic heart diseases, myocardial ischemia or heart failure, Amiodarone can be preferred. 　　【Key words】 Propafenon; Amiodarone; Paroxysmal supraventricular tachycardia 　　 　　阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊较常见的一种快速性心律失常,发作久可导致血流动力学不稳定,造成低血压、休克、心力衰竭。目前已有根治方法:导管射频消融,但急诊抢救仍首选药物。如何选择疗效好副作用少的药物尽快控制心率是急诊医生最关注的问题。笔者比较了本科近九年来治疗PSVT最常用的二种药物心律平和胺碘酮的疗效,以供急诊治疗PSVT用药参考。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 所有病例均是2000年1月至2009年6月在本院急诊的患者,心电图确诊为PSVT,随机使用心律平和胺碘酮。二组平均年龄、用药前后心率血压、转复时间见表。心律平组36例,发作至入院平均时间1.6 h(0.5~5 h ) ,其中男13例、女23例。无器质性心脏病28例、冠心病2例、预激综合症3例、高血压病2例、甲亢1例,伴低血压5例,均无心力衰竭表现。胺碘酮组28例,发作至入院平均时间1.5 h(0.5~3 h),其中男17例、女11例,无器质性心脏病21例、冠心病3例(急性下壁心肌梗死1例、心绞痛1例)、预激综合症2例、高血压病2例,伴低血压3例,最高年龄102岁。 　　 　　表1 　　 　　心律平和胺碘酮用药前后心率血压变化及转复