牙髓活力测定仪课件.pptVIP

* 牙髓活力测定仪 温度测试法：温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。 I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激。用冷水进行测验时，要从可疑患牙后面的牙开始，依次向前进行，以免干扰对患牙的判断。 II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械，加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。 传统的牙髓温度测试法 原理：20-30度牙髓不感觉变化，10-20度冷水和50-60度热水一般也不引起牙痛，低于10度和高于60度，可引起反应。 方法（1） 冷测法：（收缩反应）将小冰棒或二氧化碳雪置于被测牙的唇（颊）或舌面完好釉面的中1/3处1-2秒，并嘱患者有感觉的举手示意。 （2） 热侧法：（膨胀反应），将加热的胶棒（用酒精灯加热变软，但不使之冒烟燃烧（约65-70度）立即置于被测的已拭干后涂一层凡士林（防牙胶黏于牙面）牙齿唇（颊）或舌面的中1/3处。 温度测试的临床意义 Ⅰ正常：被测牙与对照牙反应相同； Ⅱ敏感：比对照牙反应强烈，刺激去除后疼痛持续一段时间； Ⅲ迟缓性痛：即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间。 Ⅳ迟钝：同样的冷热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。 Ⅴ无反应：被测牙对刺激不产生反应。 急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛；慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛的，有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。 牙髓电活力测试法 临床意义：牙髓神经末端对电刺激的反应，有助于判断，牙髓反应阀值的变化。 原理：牙髓活力测定仪的主体是脉冲发生器，对牙神经产生电刺激，同时记录牙神经对电刺激的反应值。 显示数据的意义： 0-40有麻、酸、痛的感觉：牙髓有活性 40-80有反应：牙髓有部分活性 大于80无反应：牙髓坏死 牙髓活力测定仪的使用注意事项 A、 装有心脏起播器的患者不能使用 B、 有金属全冠或大面积银汞充填体的牙齿不能使用 C、 新萌出根尖未发育完成的牙不能使用 D、外伤3个月内的牙齿不能使用 E、持续性疼痛有参考价值 F、不能使用麻醉剂和止痛药 G、不能损伤黏膜组织和牙周组织 根管长度测量仪 根管长度测量仪  根管工作长度是指前牙切端或后牙牙尖至根尖狭窄部即至牙本质牙骨质界的长度。 根管长度测量的重要性：如果操作时器械超出根尖狭窄处,就会对根尖周组织造成创伤,或将炎症带出根尖孔外引起疼痛; 如果根管工作长度不够, 则近根尖区根管内的细菌就未能彻底清除,会造成再次感染。 常用根管长度的测量方法有 手感法\指感法 X线片测量\X线摄片法 根管长度测量仪 指感法 指感法是操作者通过器械插入根管遇到阻力，凭操作者的经验和患者的疼痛程度来判断根管工作长度的方法。 简单、便捷 有一定的主观性,准确性低， 受牙髓状态、根尖孔及根尖病变大小、术者经验等多因素影响， 且对根尖敞开或根管狭窄的患牙会判断不准确; 在现代口腔根管治疗技术中此法只能作为参考 * * * *