心输出量测量课件.pptVIP

心输出量和心功能测量;心输出量的测量 心输出量是心脏每分钟射出的血量。 心输出量是衡量心功能的重要指标。 测量的方法有： 1、指示剂稀释法：它的测定是通过某一方式将一定量的指示剂注射到血液中，经过在血液中的扩散，测定指示剂的变化来计算心输出量的。 Fick法 染料稀释法 ?热稀释法： 2、阻抗法 3、成像法：超声、磁共振;Fick法测量心输出量;;染料稀释法;四腔导管;导管从心室进入主动脉过程中的血压波形的变化;热稀释采用冷生理盐水作为指示剂，具有热敏电阻的Swan-Ganz漂浮导管作为心导管。热敏电阻置于肺动脉，向右心房注入冷生理盐水。心输出量可由Stewart-Hamilton方程确定： 上式中1.08是由注人冷生理盐水和血液比热及密度有关的常数，b0是单位换算系数，上式中取60，CT是指示剂在导管中升温有关的无单位系数，对不同的导管，供应商提供此参数，Vi和Ti是冷生理盐水的注入量（升）和温度（℃），Tb是注入冷生理盐水前的血液温度（℃），Tb’ 是注入后在测温点的血液温度。冷生理盐水可以用0-4℃的冰水液，也可用19-25℃的室温液。 ;心阻抗图（impedance cardiogram ,ICG）;;;心输出量检测新技术;Oesophageal Doppler;脉搏轮廓分析模型;连续心排出量PiCCO测定 --Pulse Contour Cardiac Output;心功能计算;影响心输出量的基本因素;心排量的正常值;心功能计算的输入参数;心功能的测量、计算和意义;心功能的测量、计算和意义;心功能的测量、计算和意义;血气监护;郎伯一比尔定律(Lambert—Beer Law) ;血液中的HbO2和Hb;搏动式动脉血氧饱和度监护仪;搏动式血氧饱和度监护原理;两个LED的发光次序： (1)红光LED点燃； (2)LED熄灭，红外光LED点燃；(3)两个LED均熄灭. 发光时序以480次／秒(对于60Hz交流电源的地区)或4O0次／秒(5OH7交流电)的频率重复出现，增强对环境光的抑制能力。 在两个LED均熄灭的周期里，检测到的是环境光和干扰信号，从红光和红外光信号中减去它们，可以提高信噪比。;经皮氧分压和二氧化碳分压监护;经皮血气监测仪工作原理;呼气末二氧化碳监护;呼气CO2压力曲线的三个时相