清洁与舒适管理1课件.pptVIP

清洁与舒适管理;一、概念;一、病室环境管理 （一）评估观察要点 1.空间、光线、温度、湿度、卫生 2.安全保障设施 （二）操作要点 1.床间距（≧1cm） 2.温度、湿度 3.空气清新、光线适宜 4.物体表面、地面、安全 5.病室安静;（三）指导要点 1、告知患者及家属遵守病室管理制度 2、指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施 （四）注意事项 1、病室布局合理，符合医院院感管理要求 2、通风时注意保暖 3、工作人员应做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 ;二、床单位管理 （一）评估和观察要点 1.患者病情和意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况 2.床单元安全、方便、整洁程度 （二）操作要点 1.备用床和暂空床 2.麻醉床 3.卧床患者更换被单 ;三、晨晚间护理 （一）评估和观察要点 （二）操作要点 （三）指导要点 （四）注意事项 ;四、口腔护理 （一）评估和观察要点 1.患者的病情、意识、配合程度 2.观察口腔有无异味、牙齿有无松动 （二）操作要点 （三）指导要点 （四）注意事项 ;五、会阴护理 （一）评估和观察要点 1.患者的病情、意识、配合程度 2.病室温度及遮蔽程度 3.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴有无伤口，阴道流血、流液情况。 ;（二）操作要点 1.解释会阴护理目的和配合要点 2.取仰卧位 3.臀下垫防水单 4.用棉球由内向外，自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。 5.留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。 ;6.擦洗完后擦干皮肤，皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。 7.协助患者恢复舒适体位并穿好衣裤，整理床单位，处理用物。;（三）指导要点 （四）注意事项 1.水温适宜。 2.女性患者月经期宜采用会阴冲洗。 3.为患者保暖，保护隐私。 4.避免牵拉引流管、尿管。 ;六、协助沐浴和床上擦浴 （一）评估和观察要点 1.患者的病情、自理能力、沐浴习惯及合作程度 2.评估病室和浴室环境。 3.评估患者皮肤状况。 4.观察患者在沐浴中及沐浴后的反应。 （二）操作要点 1.协助沐浴。 （1）解释患者沐浴的目的及注意事项，取得配合。 ;（2）调节室温和水温。 （3）必要时协助穿脱衣裤。 （4）观察病情变化及沐浴时间。 2.床上擦浴 （1）解释患者沐浴的目的及注意事项，取得配合。 （2）调节室温和水温。 （3）保护患者隐私。给予遮蔽。 （4）由上至下，由前到后 ;（5）协助患者更换清洁衣裤。 （6）整理床单位。 （三）指导要点 1.呼叫器的使用。 2.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。 3.预防跌倒和晕厥的方法。;（四）注意事项 1.室内应配备防跌倒设施。 2.观察病情，注意沟通。 3.妊娠7个月以上者不适宜盆浴。 4.注意保暖，保护隐私。 5.保护伤口和管路，避免受压、管路打折扭曲。;七、床上洗头 （一）评估和观察要点 1.患者的病情、配合程度、头皮状况 2.评估操作环境。 3.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。 （二）操作要点 1.调节室温和水温。 2.患者取舒适、方便的体位。 3.颈下垫毛巾，放置马蹄形防水布垫或洗头设施，开始清洗。 4.洗发后用温水冲洗。 ;5.擦干面部及头发。 6.协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物。 （三）指导要点 1.目的和配合要点。 2.告知患者操作中如有不适及时通知护士。 （四）注意事项 ;1.为患者保暖，观察患者病???变化，有异常情况应及时处理。 2.操作中保持患者体位舒适，保护伤口及各种管路，防止水流入耳、眼。