七年制麻醉学课件.ppt

愿上 帝 赐 福 给 你;;麻 醉 学第 二 版;体液平衡的监控;;一、基本概念;（一）体 液;体液分布;体液分布;2、血浆与组织间液交流;血浆与组织间液交流;3、第三间隙;（二）电解质;不同部位体液内电解质浓度（mmol/L);二、水、电解质与渗透平衡的关系;血浆和组织间液、水、电解质交换 ;二、水、电解质与渗透平衡的关系;渗透现象—— ;渗透压－－ ;红细胞状态;维持细胞膜两侧渗透压平衡示意图 ;STY-1渗透压检测仪;二、水、电解质与渗透平衡的关系;二、水、电解质与渗透平衡的关系;二、水、电解质与渗透平衡的关系;二、水、电解质与渗透平衡的关系;三、水、电解质与酸碱平衡的关系;（一）基本定律;H-H公式;pH与[H+]的关系;1、H-H公式;H-H公式;2、电中性定律;3、等渗透浓度定律;3、等渗透浓度定律;（二）血浆阴阳离子对照图;（三）酸碱平衡与电解质平衡的关系;1、血浆缓冲碱与钠、氯离子的关系;2、残余阴离子（RA）与酸碱平衡;3、H+与K+的相互关系;;3、H+与K+的相互关系;;钠—氢交换钠—钾交换;4、RA与Cl-、HCO3-的关系;第二节体液平衡的监测;一、体液量的监测;二、电解质监测;血清电解质正常浓度范围和异常改变程度;三、酸碱平衡监测;四、渗透浓度平衡监测;第三节体液平衡失常的处理原则;一、 水、电解质平衡失常;水、钠平衡失常;钾平衡失常;治 疗 原 则;钾平衡失常;常见的措施;二 、体液渗透浓度平衡失常;血液低渗状态;;血液高渗状态;;三、酸碱失衡的诊断与治疗;酸碱失衡的分类;酸碱失衡的分类;酸碱失衡的分类;酸碱失衡的分类;分类与命名;;各种酸碱失衡的治疗特点;人体耐受的酸碱极限;各种酸碱失衡的治疗特点;代谢性酸中毒;代谢性酸中毒;代谢性碱中毒;代谢性碱中毒;呼吸性酸中毒;呼吸性酸中毒;呼吸性酸中毒;呼吸性酸中毒;呼吸性碱中毒;复合型酸碱失衡;四、体液治疗;体液补充量的评估;体液性状的监测与评估;液体治疗的实施;讨 论;心 肺 脑 复 苏;心 肺 脑 复 苏;心 肺 脑 复 苏;心 肺 脑 复 苏;第一节心搏骤停的原因、类型和诊断;原 因;原 因;;原 因;类 型;诊 断;第二节心肺脑复苏的阶段和步骤;三个阶段和九个步骤;9个步骤;基本生命支持;高级生命支持;长期生命支持;三阶段ABCD四步法;最初处置——第一个ABCD;放置口咽通气道;最初处置——第一个ABCD;;最初处置——第一个ABCD;插图 ;;最初处置——第一个ABCD;第二阶段处置——第二个ABCD;;;第二阶段处置——第二个ABCD;后期复苏患者的处置——第三个ABCD;后期复苏患者的处置——第三个ABCD;后期复苏患者的处置——第三个ABCD;第三节 呼吸支持;维持呼吸道通畅;人工呼吸;气管插管和机械通气;第四节 循环支持;第四节 循环支持;胸外心脏按压术;胸外心脏按压术;胸外心脏按压术;胸外心脏按压术;辅助人工循环;萨勃（Thumper）心肺复苏机;1007型萨勃心肺复苏机临床应用Research on the application of 1007-Thumper CPR system in the emergency treatment 中国现代医学杂志2008年 第18卷 第01期 作者: 颜鲲, 唐国茂, 李亚勇, 期刊-核心期刊 ISSN : 1005-8982(2008)01-0087-03;;胸内心脏按压法(open chest cardiac compression，OCC);胸内心脏按压法(open chest cardiac compression，OCC);胸内心脏按压法(open chest cardiac compression，OCC);第五节 电除颤;第五节 电除颤;第六节 CPR期间的用药及输液;第六节 CPR期间的用药及输液;第六节 CPR期间的用药及输液;第七节 心肺复苏的评价;第??节 心肺复苏的评价;第七节 心肺复苏的评价;第七节 心肺复苏的评价;第七节 心肺复苏的评价;第八节 脑复苏;急性全脑缺血的病理生理;急性全脑缺血的病理生理;急性全脑缺血的病理生理;急性全脑缺血的病理生理;脑复苏的治疗措施;脑复苏的治疗措施;脑复苏的治疗措施;脑复苏的治疗措施;头部降温;脑复苏的治疗措施;脑复苏的结局;脑复苏的结局;脑复苏的结局;