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生命体征 (Vital Signs) ;生命体征测量;1、核对患者、解释、舒适安全体位,注意保暖
你好,我是你的责任护士小琴,根据大夫的医嘱,需要给您测量体温、血压、呼吸和脉搏。这是为了了解您现在身体基本情况的方式之一,这是无创的操作,你不用担心。半个小时内您没有洗澡、大量喝热水或者冷饮以及剧烈运动过吧。那您如果需要生厕所的话,就先去吧,我回去准备用物。您上完厕所后请躺在床上好吗
2、洗手戴口罩,检查用物是否可用,用物是否在有效期内
体温计刻度在35℃以下,血压计的汞柱正常,水银充足,橡胶管输气球无老化,听诊器处于完好备用状态
3、推车至床旁,请无关人员离开,保证环境安静, (这句说出来),再次核对患者。协助患者解开衣服,有汗应搽干腋下(这句说出来),将体温计放置在腋窝深处,屈臂过胸加紧,测量时间10分钟。洗手记录体温。
4、测体温同时,测量患者脉搏、呼吸和血压。计时30S,洗手记录
我们开始测血压了,平静呼吸,不要讲话。
;您的体温是36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。属于正常范围。接下来我们测量血压
血压是XX,属于正常范围内,
洗手记录。整理床单位;结束语
洗手推车回到治疗室,体温计浸泡在没过其表面的75%酒精里,30分钟。血压计、听诊器用含千分之0.5氯消毒毛巾擦拭。袖带用含千分之0.5氯消毒剂擦拭,每周清洗一次后晾干待用。;;体温计校对方式
体温计的水银柱甩至35℃以下,于同一时间放入已测好的40℃以下的温水中,3分钟后取出检视,若体温计之间相差0.2℃以上者或水银柱有裂痕者,不能再使用,合格的体温计用纱布擦干,放于清洁的容器内备用。
;脉搏
脉搏微弱触不清时,听心率 1min
脉搏短绌 两人同时计数心率和脉搏一分钟,由数心率者发口令,记录方式:心率/脉率次/分
偏瘫患者、动静脉瘘患者应监测健侧
血压 24 12
重复测量时,先将袖带内气体驱尽,将汞柱降至“0”点。
四定:定时、定部位、定体位和定血压计测量。
血压计应平稳放置,不可倒置,用后袖带内气体要放尽,平卷。
打气不可过高、过猛,否则造成水银外泄。慢慢放开气门,不要把气囊阀放得太松,以免掉落丢失.
偏瘫患者、动静脉瘘患者应监测健侧
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