辐照血液成分的临床应用研究.docVIP

辐照血液成分的临床应用研究 　　【摘要】 目的：探讨分析辐照血液成分的临床用量及所占比例。方法：统计分析青岛地区2010-2014年辐照血液成分的临床用血量及占总用血量的比例，对比分析近几年辐照血液成分比例变化。结果：青岛地区近5年临床用血量中辐照红细胞类成分占红细胞类总用血量的0.91%，辐照血小板类占血小板总用量的7.40%。与前两年相比，近3年辐照血液成分占总用血量的比例大幅增加。结论：随着对TA-GVHD认识的进一步深入，临床对辐照血液成分的重视程度加大，辐照血液成分的使用量也不断增加。 　　【关键词】 辐照； 悬浮红细胞； 单采血小板； 输血相关性移植物抗宿主病 　　【Abstract】 Objective：To analyze the clinical application and the proportion of irradiated red blood cell components.Method： The clinical application in irradiation blood components of Qingdao from 2010 to 2014 were statistical analyzed，the irradiated blood composition changes in recent years were compared and analyzed.Result：Nearly the five years， the percentage of irradiated red blood cells in the total clinical usage was 0.91%，and the percentage of irradiated aphaeresis platelet in the total clinical usage was 7.40%. Compared with the previous two years， a big increasion in the clinical usage of irradiated red blood cell components in the nearly three years.Conclusion：Along with the further understanding of TA-GVHD，clinical doctors pay more attention to the application in irradiation blood components and the use of irradiation blood components also increased. 　　【Key words】 Irradiation； Suspension red blood cells； Apheresis platelet； Transfusion-associated graft-versus-host disease 　　First-author’s address：Qingdao Blood Center，Qingdao 266071，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.31.034 　　在临床治疗过程中，输血已经成为其中最重要措施之一，而输血相关性移植物抗宿主病（Transfusion-associated graft-versus-host disease，TA-GVHD）作为一种致命性的输血并发症，也越来越受到重视。TA-GVHD是一种严重的输血并发症，由于供血者与受血者HLA不相合，具有免疫活性的供血者淋巴细胞在输血过程中进入处于免疫缺损或免疫抑制状态的受血者体内，进一步在受血者体内植活、致敏、增殖、分化，将受者的组织器官识别为非己物质，将其作为靶目标进行免疫攻击并破坏，病死率高达90%以上[1]。TA-GVHD通常起病突然，临床表现缺乏特异性，不易早期诊断，极易漏诊或误诊，绝大多数对皮质激素或免疫抑制剂治疗无效，疗效差，故仍以预防为主。采用射线辐照血液或血液成分是目前预防TA-GVHD的最常采用的可靠、有效的方法[2]。血液制品经过射线照射后能灭活淋巴细胞活性，但对其他血细胞结构和功能损害很小，能有效预防输血相关性移植物抗宿主病，保证输血疗效。常用射线主要包括X射线和γ射线两种，目前最常用的是放射源为137Cs、60Co的γ射线。本文统计了2010-2014年5年来青岛地区悬浮红细胞、辐照悬浮红细胞、单采血小板、辐照单采血小板的临床用血量，并分析辐照红细胞和辐照血小板的临床用量变化及所占红细胞和血小板全部临床用量的比例变化，现报道如下。