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* 垂体激素 促肾上腺皮质激素(ACTH) 临床上ACTH水平的测定主要包括基础状态ACTH和0am ACTH。 (1)ACTH受应激影响大,故抽血前应事先留置静脉导管。 (2)测定基础状态ACTH时,嘱患者清晨空腹、卧床(4am后不再起床),8am由事先留置静脉导管抽血。 (3)测定0am ACTH水平时,抽血前保证常规睡眠,抽血时避免强光刺激。 (4)ACTH分子较不稳定,故血标本应收集于含EDTA并置2~8℃冰浴中试管中,标明取血时间。4℃离心,分离血浆,置-20℃以下冻存待测。 + Stomach Ghrelin GH 分 泌 轴 GH兴奋试验 胰岛素低血糖兴奋试验 原理:静脉注射胰岛素后引起血糖迅速下降。在正常人,低血糖可通过使生长激素释放激素(GHRH)分泌增加,而生长激素缺乏患者对低血糖刺激无反应。 左旋多巴兴奋试验 原理:左旋多巴是中枢神经儿茶酚胺类递质前体,可通过血脑屏障在脑内转变为多巴胺,后者具有神经递质功能,可刺激GHRH分泌,从而使GH水平升高。 精氨酸兴奋试验 原理:药理浓度的精氨酸可经下丘脑介导而兴奋垂体前叶GH的分泌 可乐定试验 原理:可乐定可通过中枢神经递质α-肾上腺素能兴奋,使GH释放增加。 葡萄糖抑制GH试验(OGTT抑制试验) (1)原理:血糖的高低对GH的释放有明显影响,利用高血糖抑制GH分泌的生理作用原理,给患者一定量的葡萄糖后,观察血循环中GH的变化,了解GH能否被高血糖所抑制。适用于GH升高的患者。 (2)操作过程:验前1d晚餐后禁食,试验日晨起后服100g葡萄糖(儿童按1.7g/kg),于服糖后60,120,180min分别取血测定GH。 * * *
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