A-3 24小时基础胰岛素在血糖达标的作用课件.ppt

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24小时基础胰岛素 在血糖达标A1C<7%的作用;24小时基础胰岛素 在血糖达标A1C<7%的作用 ─ 从中国指南到全球共识; 5000 5000–74,000 75,000–349,000 350,000–1,499,000 1,500,000–4,999,000 5,000,000 不详;中国2型糖尿病患者的血糖控制;糖尿病确诊时 已有半数患者存在并发症;2型糖尿病——进展性疾病 UKPDS显示的β细胞功能进行性衰竭;UKPDS研究: HbA1C达标面临挑战 ;CODIC:目前的口服降糖药 无法达到 HbA1C的良好控制;CODIC:目前的口服降糖药 无法达到血糖的良好控制;; 空腹血糖在糖尿病治疗中的重要性;Polonsky KS et al. N Engl J Med. 1988;318:1231-1239.;100;空腹血糖重要性认识的不断深化;空腹血糖正常化: 治疗达标A1C7%的核心;2型糖尿病胰岛素治疗新理念;空腹血糖正常化的治疗策略;首先降低空腹血糖;Yki-jarvinen H et al.the LANMET study. Diabetologia.2006;49(3)442-51;当HbA1C≥7%, 应尽早启用基础胰岛素;Diabcare-Asia: 胰岛素的应用持续上升;胰岛素治疗的困惑;胰岛素治疗达标率低的症结所在;临床惰性: “需要时未能及时改进治疗”;;积极治疗2型糖尿病; 2006 EASD/ADA共识强调: 基础胰岛素 ─ 治疗2型糖尿病最有效的选择;ADA/EASD 共识 (2006);共识推荐的胰岛素起始和优化方案;2型糖尿病胰岛素治疗新理念;不同胰岛素的药效动力学;各种胰岛素的作用时间; 甘精胰岛素──理想的选择;三联用药研究;三联用药研究 Triple Therapy in T2 Diabetes;研究设计;有效控制HbA1C;;甘精胰岛素更有效地降低FPG;小 结;“治疗达标”研究 Treat-To-Target Trial;“治疗达标”研究;“治疗达标”研究; +25%;;甘精胰岛素低血糖发生率低;甘精胰岛素比NPH更有效地降低A1C;小 结;甘精胰岛素;有效促进达标 ─ INSIGHT研究;不增加低血糖事件 ─ INSIGHT研究;# 为了减少低血糖的风险 * 需配合OAD或餐时胰岛素控制餐后血糖;简单的阶梯式剂量调整方案, 使患者更易达标A1C7%;2型糖尿病治疗流程(BMJ 2006)

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