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采用整形美容技术及理念治疗成人包茎的疗效观察 　　[摘要]目的：探究整形美容技?g及理念在治疗成人包茎上的临床治疗效果。方法：选取本院收治的109例因包茎需要进行包皮切除的成年患者作为研究对象，按照患者主动选择手术方式的不同将上述所有患者分为美容组（68例）和传统组（41例），其中传统组患者给予传统包皮环切术进行手术治疗，美容组则应用美容整形技术对包茎患者进行包皮环切手术治疗。对两组患者的术中情况、术后恢复情况、术后外观满意度及并发症情况进行比较分析。结果：美容组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间及切口愈合时间均显著低于传统组，差异有统计学意义（P0.05）；在术后恢复期间，美容组患者术后并发症发生率明显低于传统组，差异有统计学意义（P0.05）；美容组患者对阴茎外观的总满意度为94.12%，明显高于传统组（78.05%），差异具有统计学意义（P0.05）。结论：应用美容整形技术对成人包茎进行包皮环切治疗，具有创伤小、术后恢复快等优点，降低了术后并发症的发生，同时可有效避免传统包皮环切术后所产生的形态不良、瘢痕明显等情况，患者对阴茎外观的满意度明显提高。 　　[关键词]整形美容技术；包皮过长；成人包茎；美容效果 　　[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）06-0038-03 　　包皮环切术对于因包茎所致的尿道感染、性传播性疾病能够起到较好的预防工作，大大降低了男性感染HIV病毒的风险，对于治疗早泄，延长其性生活时间，提高患者对性生活的满意度均能够发挥积极作用。以往经传统包皮环切术治疗的患者，在术后极容易出现出血、感染、水肿等并发症，且术后切口不够美观，难以满足多数患者的美观要求。笔者科室在以往传统包皮环切术的基础上，按照整形美容的观点和技术要求进行了改良，取得了较好的临床美容效果，现将详细情况报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料：选取2015年8月2017年1月来本院行包皮切除的109例患者作为研究对象，年龄21～35岁，均为成年患者，其中已婚61例，未婚48例。所有患者均因包茎需进行包皮切除手术，非勃起状况下包茎完全或部分覆盖于阴茎头，阴茎冠状沟无法显露；均经术前检查排除了阴茎发育异常、阴茎下曲畸形、隐匿性阴茎者以及有包皮环切术禁忌证者。在征得本院伦理委员会批准后，就整个研究的具体情况向所有患者进行详细告知，并与其签订了手术知情同意书。上述109例患者按照入院手术治疗方式的不同将其分为美容组（68例）和传统组（41例），两组患者在年龄、阴茎周径等基本临床资料上对比无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法：传统组患者采用传统包皮环切术进行手术治疗。①患者取平卧位，局部消毒后采用1%利多卡因对阴茎背神经进行局部阻滞麻醉；②于冠状沟水平端0.7～0.8cm左右作环状切口，沿背腹侧纵向位切开背侧包皮，并在距冠状沟约0.5cm处将包皮内板环形切开，切除多余皮肤组织，因阴茎背浅静脉容易收缩，应给予结扎处理，之后进行电凝止血，应用50可吸收缝线进行包扎；③术后给予常规抗感染处理，叮嘱患者禁止激烈运动，做好手术切口的清洁工作。 　　美容组患者应用美容整形技术进行包皮环切手术。①患者取平卧位，对手术部位进行局部消毒处理后，采用1%利多卡因于阴茎根部神经进行阻滞麻醉，在包皮复原情况下采用手术标记笔在距离冠状沟远端0.5cm处作标志圈1，标志圈1与冠状沟平行；②于阴茎12点方向处纵向切开包皮，上翻包皮，在包皮内板据冠状沟近端0.5cm处作标志圈2，系带保留约0.8em，采用小圆刀在包皮内板标志圈2处作环形切口，并在包皮复原状况下在包皮外板背侧沿标志圈1作环形切口；③在两切口间包皮背侧作纵向切口，将两切口间的包皮组织切除，肉膜及皮下浅层血管进行完整保留，将环形包皮组织整块剥离，及时电凝止血；④于12点方向处适当切开包皮外板，使包皮外板口径宽松且与内板口径保持对称；⑤采用50可吸收缝线于3、6、9、12点处进行缝合，之后用碘伏消毒切口，并用凡士林纱布包绕切口，采用弹力绷带包扎阴茎1周，不宜过紧；⑥术后48～72h换药，保持切口干燥清洁，并给予相应的抗感染治疗预防切口感染。 　　1.3观察指标：对比两组患者的术中情况（手术时间、术中出血量）、术后疼痛持续时间以及切口愈合时间等术后恢复情况；对两组患者阴茎外观的修复情况进行问卷调查，对比两组患者的术后满意度（分为非常满意、比较满意、一般和不满意，总满意度=非常满意+比较满意+一般）；对两组患者在术后恢复期间出现的各种并发症情况进行记录和分析。 　　1.4统计学分析：本次研究采用SPSS18.0软件对各项临床指标情况进行分析比较，数据类型主要包括计量资料、计数资料和等级资料，其中计量资料采用均值±标准差的