通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效.docVIP

通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效 　　【摘要】 目的 对通心络胶囊在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的临床效果进行分析和总结。方法 66例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者， 随机分成为研究组和对照组， 每组33例。对照组给予阿托伐汀治疗， 研究组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗， 比较两组的治疗效果。结果 研究组总有效率为90.91%， 明显优于对照组的69.70%（P0.05）。研究组的血脂改善情况明显优于对照组（P0.05或0.01）。研究组不良反应少于对照组（P0.05）。结论 采用通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病， 能够有效缓解患者的临床症状， 改善患者心功能， 疗效确切， 值得推广。 　　【关键词】 通心络胶囊；冠状动脉粥样硬化性心脏病；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.098 　　冠状动脉粥样硬化性心脏病， 也称冠心病， 指动脉粥样硬化导致冠状动脉血管管腔堵塞或者狭窄， 引发心肌缺血、缺氧、坏死的一类心脏疾病[1]。冠心病的临床表现主要有心前区绞痛、压榨痛等， 极易因体力活动或情绪激动引发， 致死率高， 对患者的生命安全构成了巨大威胁。本院对本次收治的冠心病患者应用通心络胶囊治疗， 取得了较满意的效果。现将详情作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年2月～2016年2月在本院进行治疗的66例冠心病患者。随机分成研究组和对照组， 各 　　33例。研究组中， 男23例， 女10例；年龄33～77岁， 平均年龄（52.6±8.1）岁；病程5个月～11年， 平均病程（4.6±2.1）年， 原发病：11例心绞痛， 13例心律失常， 4例室性早搏， 5例房性早搏。对照组中， 男22例， 女11例；年龄33～77岁， 平均年龄（52.6±8.1）岁；病程5个月～11年， 平均病程（4.6±2.1）年， 原发病：10例心绞痛， 13例心律失常， 5例室性早搏， 5例房性早搏。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合卫计委（原卫生部）发布的《冠状动脉粥样硬化性心脏病》[2]诊断标准；②年龄均30岁；③对本次治疗知晓， 由本人或家属签署知情同意书。排除标准：①合并心脏病手术史者；②合并严重肝肾功能障碍者；③患其他心血管器质性疾病者；④合并恶性肿瘤等终末期疾病者；⑤合并活动性感染者；⑥对本次选用的治疗药物过敏者等。 　　1. 3 治疗方法 两组均给予低盐低脂饮食， 对照组同时给予阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司， 国药准字治疗， 20 mg/次， 1次/d。研究组在此基础上加用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司， 国药准字治疗， 2粒/次， 3次/d。两组均连续治疗3个月。 　　1. 4 观察指标 对两组的临床症状及体征进行密切观察， 并记录两组的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间；对两组的血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）及胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及甘油三酯（TG）进行检测， 并做好详细记录。同时， 观察两组有无不良反应发生。 　　1. 5 疗效判定标准 根据患者的恢复程度及《冠心病的疗效评定标准》[3]， 可将疗效评定为3个等级：显效、有效和无效。患者的症状有明显缓解， 未出现早搏现象， 静息状态下显示心电图恢复正常， ST段下移0.05 mV， 早搏较之前减少， 静息状态下心电图ST段上抬0.05 mV为有效；未达到上述任一标准为无效。总有效率=显效率+有效率。 　　1. 6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床治疗效果比较 研究组22例显效， 8例有效， 3例无效， 总有效率为90.91%（30/33）。对照组16例显效， 7例有效， 10例无效， 总有效率为69.70%（23/33）。研究组总有效率明显高于对照组， 比较差异具有统计学意义（χ2=4.694， P=0.0300.05）。 　　2. 2 两组的血脂水平比较 治疗后， 两组血脂水平均较治疗前明显改善， 研究组的血脂改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05或0.01）。 　　2. 3 两组症状改善及hs-CRP水平比较 研究组的心绞痛发作频率为（2.2±1.1）次/d， 明显少于对照组（3.6±1.2）次/d 　　（t=2.0989， P0.05）；