糖尿病护士继续教育课件.pptVIP

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2018-10-15 发布于江苏
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糖尿病护士继续教育课件.ppt

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* 糖尿病降糖药物解读内分泌科-王瑞红胰岛素口服降糖药物动物胰岛素人RI类似物餐食胰岛素基础胰岛素预混胰岛素人胰岛素速效胰岛素短效胰岛素中效胰岛素预混胰岛素长效胰岛素诺和锐/优泌乐诺和灵30/50 甘舒霖30/70 优泌林30 精蛋白锌胰岛素诺和灵/优泌林/甘舒霖诺和灵N/优泌林N 诺和平/甘精常规胰岛素糖尿病降糖药物降糖药物口服降糖药物作用机制促胰岛素分泌剂胰岛素抵抗延缓碳水化合物吸收非磺脲类磺脲类 GLP-1相关药物格列美脲瑞格列奈促进胰腺分泌胰岛素机制 GLP-1受体激动剂 DDP-4抑制剂利拉鲁肽西格列丁二甲双胍噻唑烷二酮类/吡格列酮增加胰岛素敏感性、抑制肝糖原输出、延缓肠道对葡萄糖的吸收。机制机制 a-糖苷酶抑制剂--阿卡波糖 SGLT-2抑制剂/恩格列净钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂抑制小肠的a葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收减慢作用在肾脏-阻断近曲小管对GS的重吸收来增加尿糖排出。GS在肾脏近曲小管在SGLT-2的作用下重吸收入血。增加外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，减少肝糖输出肠促胰素-GLP-1（胰高糖素样肽-回肠和结肠的L细胞分泌）作用机制—刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、增加饱腹感、减少食欲，增加肌肉对RI的敏感性，减少肝糖原输出、保护心脏。 DDP-4抑制剂---- ddp-4可灭活GLP -1的酶/提高生理浓度的GLP-1 *