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药熨疗法 深圳市中医院 目录 药熨疗法的概述与原理 药熨疗法的实施程序 药熨疗法的分类 药熨疗法的适应症与禁忌症 概述 一、定义 药熨疗法是将加热后的药物或物体放于人体的某一部位或一定穴位来回慢慢移动滚烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛、祛淤消肿的一种外治法。 二、特点 简、便、廉、验、捷 药熨疗法的原理 热力和药力的联合作用也是熨法的主要治疗原理。 药物和温热对局部组织的刺激,局部血管扩张，血流加快而改善周围组织的营养。 通过对经络的调整，达到补虚泻实，促进阴阳平衡，起防病保健的作用。 药物通过皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。 主要 原理 首先 其次 最后 药熨疗法分类-按所用材料分 药熨法 面饼熨 物体 器皿 蛋熨 芥子酒熨-用于伤寒后肺中风冷，失音不语。 麦麸熨 沙土熨 用于治疗腋臭 壶熨 砖石熨 铁落熨 药散熨法、药饼熨法、药膏熨法） ——最常用 用老松节油七两+胡椒煮鸡蛋—用于伤寒症 酒熨 盐熨 分类 适应症与禁忌症 适应症 各种风湿、寒湿痹痛，风寒感冒之头痛、身痛、咳嗽，各种风寒及外感发热，经络痹阻、痰浊、淤血、脏腑气血亏虚等病证及各种痛证。 禁忌症 皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处、孕妇的腹部和骶部及腹部包块性质不明、一切炎症部位、实热证或麻醉未醒者。 药熨疗法实施程序 一、 健康评估 二、 用物准备 三、 体位与穴位选择 四、 操作步骤 五、 注意事项 六、 效果评价 药熨疗法实施程序 （一）健康估计 1、患者是否有感受寒凉史、外伤史、过敏史。 2、女患者评估月经期、孕产史；外科腹部痛者评估证候属性。 3、患处皮肤有无炎症、破损及对知觉的敏感度。 （二）用物准备 　　治疗盘、治疗碗、竹铲或竹筷、棉签、凡士林、双层纱布袋2个，另备大毛巾、炒锅、电炉，根据医嘱准备药物，必要时备屏风。 （三）常用体位 　　熨法操作时采用体位以患者舒适并能持久为原则。一般采用仰卧位。（附熨腰背颈项可取俯卧位；头面部采用仰卧位；肩胁部可取侧卧；四肢部可取坐位。） 药熨疗法实施程序 （四）操作步骤 1、护士自身常规准备（素质与仪表）。 2、核对医嘱，结合患者的具体情况做好解释工作。 3、将药物及粗盐置入锅内，用文火炒，炒时用竹铲或竹筷翻拌，至温度60～70℃时将其装入双层布袋中，用大毛巾保温。 4、取合适体位，暴露药熨部位，注意保暖，必要时用屏风遮挡。 5、局部皮肤涂少量凡士林，将药熨袋放在患处或相应的穴位上用力来回推熨。力量要均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，同时速度减慢。药袋温度过底时可更换药袋。药熨时间一般15～30分钟，每日1～2次。 6、药熨过程要观察局部皮肤情况，防止烫伤。 7、药熨后擦净局部皮肤，协助安置体位，整理床单位。 * * ?铁落是将生铁煅至红赤，外层氧化时被锤落的铁屑，主要成分是四氧化三铁。铁落疗法是以铁落或辅以其他药物治疗疾病的一种方法。